RESUMO DA MATÉRIA

  • Pessoas com mais de 60 anos que utilizaram antibióticos podem ter maior risco de desenvolver doença inflamatória intestinal (DII)
  • O uso de antibióticos foi associado a um aumento de 64% no risco de desenvolver DII, e o risco aumentou com doses adicionais
  • Comparado com aqueles que não fizeram uso de antibióticos nos 5 anos anteriores, o risco de DII naqueles que receberam 5 ou mais prescrições de antibióticos aumentou em 236%
  • Todas as classes de antibióticos foram associadas ao aumento do risco de DII, mas as fluoroquinolonas tiveram a associação mais notável
  • Os antibióticos também têm sido associados a um risco aumentado de câncer de intestino, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral

Por Dr. Mercola

Pessoas com mais de 60 anos que utilizaram antibióticos pode estar apresentando um risco aumentado de desenvolver doença inflamatória intestinal (DII), uma condição caracterizada pela inflamação crônica do trato gastrointestinal(GI). A descoberta, apresentada na conferência Digestive Disease Week, realizada em San Diego, Califórnia, em maio de 2022, pode explicar as taxas crescentes de DII que ocorrem entre adultos mais velhos.

"É de fato muito importante entender o que está impulsionando isso," disse o principal autor do estudo, Dr. Adam Faye, da Escola de Medicina Langone da Universidade de Nova York, em um comunicado à imprensa. "Há algo no ambiente que está impulsionando esse novo início de DII de início mais antigo."

Estima-se que 3 milhões (ou 1,3%) de adultos sofram de DII, que inclui a doença de Crohn e a colite ulcerativa.

Os fatores ambientais são de certo modo os culpados, com os pesquisadores do CDC descobrindo que viver em áreas urbanas estava associado a um risco aumentado de DII. Como tal, eles afirmaram que fatores que influenciam o microbioma, como poluição, dieta e estilo de vida, podem estar envolvidos.

Os antibióticos também possuem um efeito significativo no microbioma e representam outro fator ambiental que pode estar elevando as taxas de DII em idosos. Faye disse:

“Em adultos mais velhos, pensamos que os fatores ambientais são mais importantes do que a genética. Quando você olha para pacientes mais jovens com novos diagnósticos de doença de Crohn e colite ulcerativa, há uma forte história familiar. Mas esse não é o caso em adultos mais velhos, então é de fato algo no ambiente que está provocando isso.”

O risco de DII aumenta em 64% com o uso de antibióticos

Faye e colegas, analisaram registros de mais de 2,3 milhões de adultos com idades entre 60 e 90 anos que faziam parte do Registro Nacional de Pacientes Dinamarquês e do Registro Nacional de Prescrição Dinamarquês de 2000 a 2018. Pacientes recém-diagnosticados com DII foram identificados e comparados com o uso de antibióticos.

O uso de antibióticos foi associado a um aumento de 64% no risco de desenvolver DII, e o risco aumentou com doses adicionais. Comparado com aqueles que não tomaram antibióticos nos 5 anos anteriores:

  • Uma prescrição de antibióticos foi associada a um aumento de 27% no risco de DII
  • Duas prescrições aumentaram o risco em 55%
  • Três prescrições aumentaram o risco em 67%
  • Quatro prescrições aumentaram o risco em 96%
  • Cinco ou mais prescrições aumentaram o risco em 236%

Adultos que receberam antibióticos prescritos 1 a 2 anos antes do diagnóstico de DII tiveram o maior risco, mas aqueles que fizeram uso dos medicamentos 2 a 5 anos antes também tiveram um risco elevado. Todas as classes de antibióticos foram associadas ao aumento do risco de DII, embora as fluoroquinolonas, que incluem as marcas Cipro e Levaquin, tenham a associação mais notável.

Essa é a mesma classe de medicamentos que podem prejudicar seu coração, causando um risco aumentado de rupturas ou rupturas no vaso sanguíneo da aorta. A aorta é a artéria principal do seu corpo, pois fornece sangue oxigenado para o seu sistema circulatório.

Em dezembro de 2018, a Food and Drug Administration (FDA) advertiu que a administração oral ou por injeção de fluoroquinolona pode causar essas rupturas na artéria aorta, o que pode causar hemorragias sérias e até mesmo a morte. Os riscos desses e de outros antibióticos devem ser avaliados com cuidado em relação aos benefícios antes do uso.

“Pensamos na administração de antibióticos não apenas para prevenir o desenvolvimento de organismos multirresistentes, mas nesse caso agora devemos pensar nisso para prevenir o desenvolvimento de doença inflamatória intestinal," disse Faye, apontando que a interrupção dos antibióticos no microbioma intestinal pode estar contribuindo para o desenvolvimento da DII.

“Talvez haja algo no microbioma que os antibióticos estão fazendo que está preparando um indivíduo para desenvolver doença inflamatória intestinal, e isso de fato precisa ser analisado de maneira mais profunda,” disse ele.

Antibióticos ligados ao câncer de intestino

Embora os antibióticos possam salvar vidas, pelo menos 30% das prescrições de antibióticos ambulatoriais são desnecessárias, conforme estimativas do CDC. Fazer uso de antibióticos quando desnecessário expõe você a um risco aumentado sem nenhum benefício, e os riscos incluem doenças graves além da DII, até mesmo câncer.

Em 2014, pesquisadores relacionaram o uso de antibióticos a um pequeno aumento nas chances (de 8% para 11%) de desenvolvimento de câncer colorretal, também conhecido como câncer do intestino, devido às alterações na microbiota intestinal. Além disso, pesquisas anteriores já mostravam que indivíduos com menor diversidade bacteriana em seus tratos gastrintestinais apresentam maior probabilidade de desenvolver câncer de cólon.

Estudos recentes mostram que mulheres que usaram antibióticos por dois meses ou mais apresentaram um maior risco de desenvolver pólipos no cólon, o que pode ser um precursor do câncer colorretal. Indivíduos que utilizaram os medicamentos por um total de dois meses ou mais por volta de seus 20 e 30 anos tiveram um aumento de 36% no risco de pólipos em comparação com aqueles que não o fizeram.

Mesmo o uso de antibióticos por 15 dias ou mais, em qualquer faixa etária, foi associado a um risco aumentado de pólipos. Em 2016, outro estudo descobriu que o aumento no uso de antibióticos estava associado a um risco crescente de câncer colorretal, sobretudo quando utilizado com frequência.

Antibióticos podem aumentar o risco de derrame e ataque cardíaco

Apenas um tratamento por antibióticos já é capaz de alterar de maneira negativa a sua microbiota intestinal por um ano, sendo por essa razão que você só deve utilizar antibióticos quando for de fato necessário. Quando utilizados por períodos mais longos, eles também podem causar danos consideráveis, inclusive no coração.

Um estudo publicado no European Heart Journal descobriu que mulheres com 60 anos ou mais que utilizaram antibióticos por 2 meses ou mais, muitas vezes para infecções respiratórias, infecções do trato urinário e problemas dentários, tinham 32% mais chances de desenvolver doenças cardiovasculares do que as mulheres que não faziam uso desses medicamentos.

De forma geral, dentre as mulheres na terceira idade que tomam antibióticos por dois meses ou mais, 6 a cada 1.000 desenvolvem doenças cardiovasculares. Esse número cai para 3 a cada 1.000 para mulheres na terceira idade que não tomaram esses medicamentos. Mulheres com idades entre 40 e 59 anos que usaram antibióticos por mais de dois meses também apresentaram 28% mais chances de desenvolverem doenças cardiovasculares. Mais uma vez, as alterações na microbiota intestinal foram destacadas como desempenhando um papel prejudicial nos efeitos adversos dos antibióticos ao coração.

"O uso de antibióticos é um fator crítico para o desbalanceamento da microbiota intestinal. Estudos anteriores, mostraram uma ligação entre alterações no ambiente microbiótico do intestino e inflamação e estreitamento dos vasos sanguíneos, acidente vascular cerebral e doenças cardíacas,” afirmou o autor do estudo, Lu Qi, diretor do Centro de Pesquisa em Obesidade da Universidade de Tulane, em Nova Orleans, em um comunicado à imprensa.

Fazer uso de antibióticos por no mínimo 2 meses também aumenta o risco de morte por todas as causas em 27% entre as mulheres no final da idade adulta, em comparação com as mulheres que não fizeram uso dos medicamentos. As mulheres que fizeram uso de antibióticos de longo prazo também tiveram um risco 58% maior de morte devido a problemas cardíacos.

Milhões sofrem de infecções resistentes a antibióticos

Devido ao uso indevido generalizado e excessivo de antibióticos, inclusive pela agricultura industrial para fins de promoção do crescimento e prevenção de doenças em animais, muitos tipos de bactérias desenvolveram resistência aos antibióticos. Como resultado, mais de 2,8 milhões de infecções resistentes a antibióticos ocorrem todos os anos nos EUA, com mais de 35.000 pessoas morrendo como resultado.

Quando as infecções por Clostridioides difficile, que estão associadas ao uso de antibióticos, são adicionadas a esses números, mais de 3 milhões de infecções e 48.000 mortes atribuídas ao uso de antibióticos ou infecções resistentes a antibióticos ocorrem todos os anos nos EUA.

Essa emergência de saúde pública, ressalta o fato de que, quando você faz uso de antibióticos, há riscos de curto e longo prazo, o último dos quais, como infecções resistentes a antibióticos ou DII, pode não se tornar evidente até muito tempo depois de você parar de utilizar os medicamentos.

Opções naturais para DII

Caso precise utilizar antibióticos, adicione mais alimentos fermentados e cultivados em sua dieta para otimizar sua flora intestinal e considere o uso de probióticos à base de esporos, ou esporobióticos, que fazem parte de um grupo de derivados do micróbio chamado Bacillus. demonstrou aumentar muito sua tolerância imunológica.

Eu também recomendo tomar a levedura benéfica Saccharomyces boulardii após terminar seus antibióticos para evitar complicações secundárias do tratamento com antibióticos, como diarréia. Se você foi diagnosticado com colite ulcerativa, uma das formas de DII, saiba que as opções de tratamento natural podem ajudar.

Os sintomas variam de leves a severos, e embora a maioria das pessoas tenham períodos de remissão nos quais os sintomas desaparecem, a doença pode ser debilitante quando estes reaparecem, causando evacuações urgentes e frequentes, fadiga, náusea, perda de peso, febre e anemia. Em cerca de 10% dos casos, a colite ulcerativa é grave e pode causar evacuações sanguinolentas e cólicas abdominais severas.

Até 1/3 dos pacientes são submetidos a cirurgia para remover o cólon e o reto, mas o gengibre, que tem uma série de atividades biológicas, incluindo efeitos antioxidantes, anti-inflamatórios e citotóxicos (potenciais anticancerígenos), demonstrou reduzir a doença atividade nesta condição.

Em pacientes com colite ulcerativa, foi descoberto que o gengibre reduz o malondialdeído (MDA), um biomarcador do estresse oxidativo, de forma considerável após seis e doze semanas O gengibre também causou reduções na severidade da atividade da doença e melhorou muito a qualidade de vida dos pacientes após 12 semanas.

A DII pode ser um desafio para o tratamento, portanto, trabalhe com um profissional de saúde natural experiente que possa desenvolver um protocolo de tratamento abrangente. No entanto, além do gengibre, as seguintes opções naturais também podem proporcionar algum alívio:

  • Probióticos – Pessoas com condições inflamatórias, como colite ulcerativa, que tomaram a bactéria probiótica Bifidobacterium infantis durante 8 semanas tiveram níveis mais baixos de inflamação do que aquelas que tomaram placebo.
  • Curcumina – O composto de cúrcuma curcumina pode ajudar a induzir e manter a remissão em pacientes com colite ulcerativa sem efeitos colaterais graves.
  • As gorduras ômega-3 no óleo de krill, EPA e DHA, fortalecem o sistema imunológico e possuem propriedades anti-inflamatórias benéficas para problemas intestinais, inclusive a colite ulcerativa.
  • Em um estudo, a suplementação de vitamina D em pacientes com colite ulcerativa e deficiência da vitamina foi associada à redução da inflamação intestinal.

Recursos e Referências