RESUMO DA MATÉRIA

  • Produtos químicos fluorados conhecidos como polifluoroalquil ou produtos químicos perfluoroalquil (PFAS), que incluem PFOA e PFOS, são conhecidos por acelerar as alterações metabólicas que levam ao fígado gorduroso
  • Níveis mais elevados de ALT (um marcador de lesão hepática) em humanos foram associados à exposição a PFOA, PFOS e PFNA, outro tipo de PFAS
  • A exposição ao PFOA também foi associada a níveis mais elevados de aspartato aminotransferase e gama (glutamil transferase) dois marcadores muito utilizados de doença hepática em humanos
  • O PFAS pode danificar o fígado através da promoção da inflamação hepática e do acúmulo de triglicerídeos, bem como do metabolismo lipídico alterado
  • Recipientes, papéis e embalagens resistentes a graxa, contêm PFAS; isso inclui: recipientes e embalagens de fast food, sacos de pipoca de micro-ondas, caixas de pizza e embalagens de doces
  • Você também pode ser exposto ao PFAS por meio de água potável e solo contaminados, bem como por exposição a produtos de consumo que contenham PFAS, incluindo panelas antiaderentes, roupas e estofados resistentes a manchas, produtos de limpeza e produtos de higiene pessoal

Por Dr. Mercola

Produtos químicos fluorados conhecidos como polifluoroalquil ou produtos químicos perfluoroalquil (PFASs), que incluem PFOA e PFOS, podem ser encontrados na maioria das pessoas. Os produtos químicos muito utilizados foram adicionados à indústria e produtos de consumo desde a década de 1940, mas enquanto o PFOA e o PFOS foram eliminados nos EUA devido às suas propriedades tóxicas, outros PFAS ainda estão em uso.

Como os produtos químicos se decompõem de maneira lenta no meio ambiente, eles foram apelidados de "PFAS," e existe a preocupação de que a exposição a essas toxinas possa ser um contribuinte significativo para doenças do fígado, incluindo doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD).

A doença hepática é uma epidemia de saúde pública

A DHGNA é a doença hepática crônica mais comum nos países desenvolvidos, caracterizada por um acúmulo excessivo de gordura no fígado que não está relacionado ao consumo de álcool. Fatores como a alimentação, exercício e tabagismo podem exacerbar seus riscos de ter problemas no fígado.

Embora o consumo de álcool não auxilie a saúde do fígado, o aumento da NAFLD de certo modo está mais relacionado ao aumento da ingestão de óleos tóxicos de sementes processados industrialmente, muitas vezes chamados de óleos vegetais, junto com a exposição a produtos químicos ambientais, incluindo PFAS.

Cerca de 25% das pessoas são afetadas pela DHGNA. Sem tratamento adequado, a DHGNA pode levar a sérios problemas hepáticos, incluindo esteato-hepatite não alcoólica (NASH), cirrose e doença hepática terminal.

Exposição ao PFAS ligada à doença hepática

Os PFAS são produtos químicos desreguladores endócrinos que se acumulam nos tecidos do organismo, como o fígado, e são conhecidos por acelerar as alterações metabólicas que levam ao fígado gorduroso. "Essa bioacumulação," escreveram os pesquisadores em Perspectivas de Saúde Ambiental, "junto com as longas meias-vidas de muitos PFAS, leva à preocupação com o potencial do PFAS de interromper a homeostase do fígado, caso continue a se acumular no tecido humano, mesmo que o uso industrial seja reduzido."

Os pesquisadores, da Keck School of Medicine da USC, realizaram uma revisão sistemática e meta-análise, produzindo 85 estudos com roedores e 24 estudos epidemiológicos. Quatro tipos de PFAS - PFOS, PFOA, ácido perfluorohexanossulfônico (PFHxS) e ácido perfluorononanoico (PFNA) foram responsáveis pela exposição humana mais conhecida.

O estudo comparou a exposição ao PFAS a indicadores de lesão hepática, incluindo alanina aminotransferase sérica (ALT), DHGNA, NASH ou esteatose, um acúmulo de gordura no fígado. A meta-análise dos estudos em humanos mostrou que níveis mais elevados de ALT foram associados à exposição ao PFOA, PFOS e PFNA.

A exposição ao PFOA também foi associada a níveis mais elevados de aspartato aminotransferase e gama (glutamil transferase) dois marcadores muito utilizados de doença hepática em humanos. Roedores também foram afetados, com aqueles expostos a PFAS tendendo a ter níveis mais elevados de ALT e esteatose. "Existe evidências consistentes de hepatotoxicidade do PFAS em estudos com roedores, apoiados por associações de PFAS e marcadores de função hepática em estudos observacionais realizados em humanos," concluíram os pesquisadores.

Embora não se saiba de maneira exata como o PFAS pode danificar o fígado, sua hepatotoxicidade pode ser devido a uma combinação do seguinte:

  • Promoção da inflamação do fígado e acúmulo de triglicerídeos
  • Metabolismo lipídico alterado
  • Biodisponibilidade reduzida de colina, desencadeando esteatose devido à deficiência de colina. A colina, um nutriente essencial, também auxilia a função hepática, ajudando a manter a integridade da membrana e controlar o metabolismo do colesterol, incluindo lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), auxiliando na remoção da gordura do fígado

Eles apontaram que os PFAS mais recentes, que foram utilizados para substituir os PFAS que foram retirados de uso no início dos anos 2000, têm estrutura e propriedades químicas semelhantes e, portanto, efeitos tóxicos parecidos.

Também são desconhecidos os efeitos que esses produtos químicos onipresentes possuem após exposições combinadas, bem como os riscos de exposição às populações mais vulneráveis – bebês, inclusive no útero, e crianças. "Essa revisão identifica a necessidade de pesquisas adicionais avaliando PFAS de próxima geração, misturas e exposições no início da vida," explicaram.

"Vemos que a prevalência de NAFLD em humanos está aumentando, mas as explicações não são claras," disse a autora do estudo, Sarah Rock, em um comunicado à imprensa. "Embora a pesquisa humana que liga o PFAS à doença hepática seja limitada, há muitas evidências em pesquisas realizadas com animais que mostram hepatotoxicidade do PFAS.

Um desafio para os pesquisadores do PFAS é que os humanos estão expostos a misturas de centenas, senão milhares, desses produtos químicos. A análise de misturas é uma ferramenta potencial para lidar com essa complexidade no futuro." A autora do estudo, Elizabeth Costello, acrescentou:

"Essa pesquisa mostra de maneira clara que os PFAS precisam ser levados a sério como uma preocupação para a saúde humana, pois mesmo após serem eliminados, eles persistem no meio ambiente. Existe evidências suficientes para demonstrar a necessidade de limpar as fontes de exposição ao PFAS e prevenir futuras exposições."

PFAS representam um risco significativo para a saúde humana

Não é apenas o fígado que sofre com a exposição aos PFAS. Em maio de 2015, mais de 200 cientistas de 40 países assinaram a declaração de Madri, alertando sobre os danos dos PFAS e documentando os seguintes efeitos de sua exposição:

Toxicidade hepática

Perturbação do metabolismo lipídico e dos sistemas imunológico e endócrino

Efeitos neurocomportamentais adversos

Toxicidade neonatal e morte

Tumores em diversos sistemas de órgãos

Câncer de testículo e rim

Mau funcionamento do fígado

Hipotireoidismo

Colesterol alto

Colite ulcerativa

Redução do peso e tamanho ao nascimento

Obesidade

Diminuição da resposta imune às vacinas

Redução dos níveis hormonais e atraso na puberdade

A exposição de níveis elevados de PFAS também é conhecida por afetar o sistema imunológico, e evidências de estudos realizados em humanos e animais mostram que essa exposição reduz as respostas de anticorpos às vacinas e também pode reduzir sua resistência a doenças infecciosas. A EPA dos EUA também reconhece que a exposição ao PFAS é prejudicial e afirma que estudos científicos revisados por pares mostraram que a exposição ao mesmo pode causar:

Efeitos reprodutivos como redução da fertilidade ou aumento da pressão arterial em mulheres grávidas

Efeitos ou atrasos no desenvolvimento em crianças, incluindo baixo peso ao nascer, puberdade acelerada, variações ósseas ou alterações comportamentais

Aumento do risco de alguns tipos de câncer, incluindo câncer de próstata, rim e testículo

Capacidade reduzida do sistema imunológico do organismo para combater infecções, incluindo resposta vacinal reduzida

Interferência com os hormônios naturais do organismo

Aumento dos níveis de colesterol e/ou risco de obesidade

A embalagem de alimentos é uma fonte de exposição negligenciada

Se você está se perguntando como pode estar exposto a esses produtos químicos tóxicos, a embalagem de alimentos é um culpado comum, sobretudo para fast food e alimentos processados. Recipientes, papéis e embalagens resistentes a graxa contêm PFAS. Isso inclui recipientes e embalagens de fast food, sacos de pipoca de microondas, caixas de pizza e embalagens de doces. Mesmo alimentos de lojas de alimentos saudáveis como Whole Foods, podem ser embalados em recipientes contendo PFAS.

De fato, um estudo de 2018 divulgado pelos grupos de vigilância do consumidor Safer Chemicals, Healthy Families e Toxic-Free Future revelou que o Whole Foods Market foi o maior infrator em sua análise de produtos de papel que entram em contato com alimentos. Eles encontraram elevados níveis de flúor (um sinal de que a embalagem contém PFAS) em 5 dos 17 itens testados, 4 dos quais eram recipientes na salada e em outros tipos de alimentos.

Em um estudo, cerca de 1/3 das embalagens e recipientes de fast food continham flúor, o que sugere que produtos químicos perfluorados (PFCs) foram usados para dar ao papel uma superfície lisa, tornando-o resistente a óleos e gordura. "Descobrimos que 46% dos papéis de contato com alimentos e 20% das amostras de papelão continham flúor detectável," explicaram os pesquisadores.

Como os produtos químicos migram para os alimentos e contaminam pilhas de compostagem e aterros sanitários após o descarte, o uso de PFAS leva a uma exposição desnecessária a longo prazo a produtos químicos nocivos para humanos, vida selvagem e meio ambiente, sobretudo porque as opções de embalagem sem PFAS estão disponíveis de maneira ampla.

De que outra forma você está exposto ao PFAS?

O PFAS pode ser encontrado na água, solo, are alimentos. Eles estão em sua casa, inclusive em produtos domésticos, como tecidos repelentes de manchas e água, produtos de limpeza, panelas antiaderentes, tintas e de certo modo em sua água potável.

Segundo um estudo de Harvard de 2016, 16,5 milhões de pessoas possuem níveis detectáveis de no mínimo um tipo de PFAS em sua água potável e cerca de 6 milhões são água potável que contém PFAS no nível de segurança da EPA ou acima. Não é de se surpreender que os níveis mais altos de concentração de PFAS foram encontrados em bacias hidrográficas próximas a regiões industriais, áreas de treinamento de fogo militar e estações de tratamento de águas residuais. Poços privados também foram encontrados contaminados.

Os PFAS não possui sabor ou cheiro, por isso é aconselhável que quase todos filtrem sua água com um sistema de filtragem de carbono de alta qualidade. Para ter certeza de que está obtendo a água mais pura possível, filtre a água tanto no ponto de entrada quanto no ponto de uso.

Você também pode ser exposto ao PFAS se alimentando de frutos do mar capturados em água contaminada com os produtos químicos, engolindo solo ou poeira contaminados e utilizando produtos de cuidados pessoais contendo PFAS, que incluem xampu, fio dental, esmalte, maquiagem para os olhos e muito mais.

Dado o uso generalizado e persistente desses produtos químicos, todos estariam bem servidos seguindo a recomendação da Declaração de Madri de evitar produtos que contenham ou sejam fabricados com PFAS, que incluem a maioria resistente a manchas, à prova d'água ou antiaderente. Para reduzir ainda mais sua exposição, o Grupo de Trabalho Ambiental recomenda evitar:

Itens que foram pré-tratados com repelentes de manchas e recuse esses tratamentos ao comprar móveis e tapetes novos

Roupas impermeáveis e/ou repelentes de manchas. Uma dica é que, quando um item feito com fibras artificiais é descrito como "respirável", ele também é tratado com PTFE.

Itens tratados com produtos químicos retardadores de chama, que inclui uma grande variedade de itens para bebês, móveis acolchoados, colchões e travesseiros. Em vez disso, opte por materiais menos inflamáveis como couro, lã e algodão.

Fast food e comida para levar, já que as embalagens são tratadas com PFCs.

Pipocas de microondas. O PFOA pode não apenas estar presente no revestimento interno do pacote, mas pode também migrar para o óleo dentro da embalagem durante o aquecimento. Em vez disso, faça pipoca de fogão "à moda antiga."

Panelas antiaderentes e outros utensílios de cozinha tratados. As opções mais saudáveis incluem panelas de cerâmica e ferro fundido esmaltado, ambas duráveis, fáceis de limpar e inertes, o que significa que não liberarão nenhum produto químico nocivo dentro da sua casa. Um tipo mais novo de panela antiaderente chamado Duralon usa um polímero de náilon não fluoretado para seu revestimento antiaderente. Embora pareça seguro, a aposta mais segura ainda é a cerâmica e o ferro fundido esmaltado.

Fio dental Oral-B Glide e quaisquer outros produtos de cuidados ou higiene pessoal que contenham PTFE ou ingredientes "fluoro" ou "perfluoro."

Recursos e Referências