RESUMO DA MATÉRIA

  • As taxas de obesidade estão aumentando cada vez mais no mundo todo, trazendo consigo problemas de saúde associados, como infertilidade, insuficiência hepática e osteoartrite do joelho, levando a um aumento na cirurgia de substituição do joelho
  • A obesidade está associada a um risco maior de cirurgia para substituição do joelho
  • Mulheres na categoria de obesidade mais grave (classe 3) eram mais propensas a necessitar de cirurgia para substituição do joelho em uma idade mais jovem, 7,2 anos antes do que mulheres com peso normal
  • Perto de 90% das pessoas que se submetem à substituição primária do joelho na Austrália apresentam sobrepeso ou obesidade
  • Crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade tendem a apresentar testículos menores em comparação com seus pares com peso normal; manter um peso corporal saudável na infância pode auxiliar na prevenção da infertilidade masculina mais tarde na vida
  • Alimentos ultraprocessados ricos em frutose e óleos “vegetais” estão aumentando as taxas de obesidade e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)

Por Dr. Mercola

As taxas de obesidadeestão aumentando cada vez mais no mundo todo, trazendo consigo problemas de saúde associados, como infertilidade, insuficiência hepática e osteoartrite do joelho, levando a um aumento na cirurgia de substituição do joelho. Em 1975, estimava-se que 6,4% das mulheres e 3,2% dos homens eram considerados obesos, porém isso aumentou muito.

Doenças cardíacas, derrames, diabetes tipo 2 e certos tipos de câncer são considerados condições relacionadas à obesidade, enquanto a osteoartrite do joelho, uma causa comum de dor e incapacidade, também está ligada à obesidade.

Agora, com as pessoas desenvolvendo obesidade em idades mais jovens, a cirurgia para substituição do joelho, um procedimento médico questionável, também está se tornando cada vez mais comum em pessoas mais jovens.

Obesidade crescente conduzindo cirurgia de joelho em pessoas mais jovens

Na Austrália, cerca de 1/3 dos adultos apresentam obesidade. Em um estudo comparando dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2017 a 2018 do Australian Bureau of Statistics com dados do National Joint Replacement Registry, os pesquisadores revelaram que a obesidade está associada a um maior risco de cirurgia de substituição do joelho.

Dos 56.217 pacientes do estudo que receberam artroplastia de joelho devido à osteoartrite, 31,9% estavam acima do peso e 57,7% eram obesos. O risco de substituição do joelho aumentou com a categoria do índice de massa corporal (IMC), de modo que mulheres obesas entre 55 e 64 anos tinham 4,7, 8,4 e 17,3 vezes mais chances de ter uma substituição do joelho se tivessem classe 1, classe 2 ou classe 3 obesidade, em comparação com mulheres de peso normal.

Mulheres na categoria de obesidade mais grave (classe 3) eram mais propensas a necessitar de cirurgia para substituição do joelho em uma idade mais jovem, 7,2 anos antes do que mulheres com peso normal. Enquanto a idade média em que as mulheres com peso normal fazem a substituição do joelho é de 71,3 anos, aquelas com obesidade classe 3 fizeram a cirurgia com idade média de 64,1 anos.

Homens com obesidade classe 3, também foram 5,8 vezes mais propensos a se submeter à artroplastia do joelho do os que apresentam peso normal, e também fizeram a cirurgia 7,3 anos antes. No geral, os pesquisadores observaram que cerca de 90% das pessoas que se submetem à substituição primária do joelho na Austrália apresentam sobrepeso ou obesas. Quanto ao motivo pelo qual a obesidade aumenta o risco de osteoartrite do joelho (OA), eles explicaram:

“A contribuição da obesidade para o desenvolvimento da OA (osteoartrite) do joelho é decorrente de diversos fatores. Não apenas a obesidade causa sobrecarga excessiva nas superfícies articulares, mas a dislipidemia e a inflamação do tecido adiposo aumentam a produção de citocinas, o que também contribui para a etiologia da OA.”

Cirurgia de Joelho Não é Melhor que Placebo

Abordar a obesidade subjacente que está elevando as taxas de osteoartrite é essencial para a proteção de seus joelhos. No entanto, a cirurgia é uma solução muito recomendada na medicina convencional. Você deve saber que diversos estudos mostraram, no entanto, que a cirurgia no joelho pode não ser melhor do que o placebo.

O menisco dentro do joelho é um disco fino de cartilagem em forma de crescente, servindo como uma almofada entre o fêmur e a tíbia, ajudando na estabilização dos joelhos.

Com o tempo, seu menisco pode desenvolver lágrimas, sobretudo se você tiver artrite. A intervenção padrão do cirurgião ortopédico para lesões meniscais é a realização de uma meniscectomia parcial artroscópica. Na verdade, a cirurgia artroscópica no menisco é o procedimento ortopédico mais comum nos EUA, mas um estudo realizado na Finlândia descobriu que a cirurgia artroscópica do joelho para lesões meniscais degenerativas não apresentou mais benefícios do que a “cirurgia simulada.”

Um estudo de referência realizado em 2002, também analisou a cirurgia artroscópica para osteoartrite do joelho e descobriu que a cirurgia real não apresentava benefícios sobre o procedimento simulado. Embora a cirurgia não tenha funcionado melhor do que o placebo, foi descoberto que a cirurgia artroscópica do joelho com meniscectomia aumenta o risco de uma futura cirurgia de substituição do joelho em 3 vezes.

O exercício, por outro lado, junto com a reabilitação em pacientes de meia-idade com lesão no joelho, mostrou-se tão eficaz quanto o reparo cirúrgico meniscal. É lamentável que a obesidade esteja levando as cirurgias de substituições de joelho a ocorrerem em idades mais jovens, já que seu peso também é um fator significativo na determinação do sucesso potencial de um reparo cirúrgico.

Por exemplo, pesquisas encontraram mudanças significativas na curvatura da articulação do joelho nos primeiros 3 meses após a lesão com aumento da massa corporal. Os resultados constataram que aqueles que se submeteram à cirurgia experimentaram maior achatamento da articulação do joelho do que os que utilizaram reabilitação sem intervenção cirúrgica quando o índice de massa corporal era maior.

Obesidade Afetando a Infertilidade Masculina

Fertilidade masculina está em declínio há no mínimo 40 anos, com uma redução global de 50% na qualidade do esperma observada de 1938 a 2011. O livro "Count Down," escrito por Shanna Swan, epidemiologista reprodutiva da Icahn School of Medicine de Mount Sinai, é baseado em um estudo de 2017 que ela co-escreveu, que também descobriu que a contagem de espermatozóides caiu 59,3% de 1973 a 2011.

As quedas mais significativas vieram de amostras da América do Norte, Europa, Austrália e Nova Zelândia, com concentrações abaixo de 40 milhões/ml, que é considerado um limiar no qual o homem já começa a ter dificuldades para fertilizar um óvulo. Em média, os homens desses países tiveram uma queda de 52,4% na concentração de esperma e uma queda total na contagem de 59% (a concentração de esperma multiplicado pelo volume total de uma ejaculação).

Os “produtos químicos em todos os lugares” desreguladores endócrinos são os principais causadores, diz Swan: “Os produtos químicos em nosso ambiente e as práticas de estilo de vida pouco saudáveis em nosso mundo moderno estão interrompendo nosso equilíbrio hormonal, causando diversos graus de estragos reprodutivos.” Interrupções nos hormônios também podem afetar o peso, e a exposição a produtos químicos ambientais tem sido implicada em piorar a epidemia de obesidade.

Uma pesquisa apresentada na reunião anual de 2022 da Endocrine Society em Atlanta, Geórgia, revelou ainda que manter um peso corporal saudável na infância pode ajudar na prevenção da infertilidade masculina mais tarde na vida.

Crianças e adolescentes acima do peso, obesas, ou com elevados níveis de insulina ou resistência à insulina, tendiam a apresentar testículos menores em comparação com seus pares de peso normal com níveis normais de insulina. Segundo o pesquisador principal do estudo, “um controle mais cuidadoso do peso corporal na infância e adolescência pode ajudar a manter a função testicular mais tarde na vida.”

Frutose, Obesidade Conduzindo Doença Hepática

A esteatose hepática não-alcoólica é a mais comum doença do fígado em países desenvolvidos, caracterizada pelo excesso de gordura no fígado não relacionado ao consumo de álcool. Fatores como a alimentação, exercício e tabagismo podem exacerbar seus riscos de ter problemas no fígado.

Nos EUA, 24% dos adultos apresentam DHGNA (doença hepática gordurosa não alcoólica), e outro estudo apresentado na reunião anual de 2022 da Endocrine Society sugeriu que elevado consumo de frutose foi associado a um risco aumentado de DHGNA. Alimentos ricos em frutose, incluindo refrigerantes e doces, estão associados à obesidade e diabetes, que também estão ligados à DHGNA. O autor principal Dr. Theodore Friedman de Charles R. Drew University em Los Angeles, Califórnia, pronunciou em um comunicado à imprensa:

“A DHGNA é um problema sério e está aumentando cada vez mais. Existe uma diferença racial/étnica na prevalência da DHGNA. As pessoas consomem xarope de milho rico em frutose em alimentos, refrigerantes e outras bebidas. Alguns estudos sugeriram que o consumo de xarope de milho rico em frutose está relacionado ao desenvolvimento de NAFLD.”

Embora o consumo de álcool não auxilie a saúde do fígado, o aumento da esteatose hepática não-alcoólica também tem se elevado graças aos óleos industrializados, também conhecido como "óleos vegetais."

O óleo de soja, semente de algodão, girassol, canola, milho e cártamo são exemplos de óleos ricos em ômega-6. Devido ao elevado teor de ácido linoleico, a variedade mais comum de pró-inflamatórios, o ômega-6, aumenta os radicais livres oxidativos e causa disfunção mitocondrial.

Como os pesquisadores observaram na revista Nutrients, “Além disso, alguns estudos sugeriram que o PUFA ômega-6 está relacionado a doenças inflamatórias crônicas, como obesidade, doença hepática gordurosa não alcoólica e doenças cardiovasculares.” Reduzir a ingestão de frutose e óleos de sementes e aumentar a de gorduras saudáveis ​​é uma maneira eficaz de apoiar a saúde do fígado e um peso saudável.

É muito importante evitar todos os tipos de alimentos processados e fast food, visto que todos contêm óleos tóxicos e/ou frutose. Saber o que você está ingerindo e preparar a maior parte dos seus alimentos em casa é o jeito mais fácil de conseguir isso.

Além disso, esteja ciente de que, como os animais são alimentados com grãos ricos em ácido linoleico, ele também está escondido em alimentos “saudáveis” como frango e porco, o que torna essas carnes uma fonte importante que deve ser evitada. O azeite de oliva é outro alimento saudável que pode ser uma fonte oculta de ácido linoleico, pois no geral é cortado com óleos de sementes mais baratos.

Experimente o TRE (consumo de alimentos com restrição de tempo) para perder peso

Além de evitar o ácido linoleico nos óleos de sementes, consumir alimentos com restrição de tempo(TRE) é uma intervenção simples e eficaz que imita os hábitos alimentares de nossos ancestrais e restaura seu corpo a um estado mais natural, permitindo que diversos benefícios metabólicos possam ocorrer.

O TRE envolve limitar sua janela alimentar de 6 a 8 horas por dia, em vez da janela de mais de 12 horas que a maioria das pessoas utiliza. Pesquisas mostram, por exemplo, que as pessoas que seguiram o TRE, reduziram de maneira significativa o peso corporal e a massa gorda, preservando a massa livre de gordura, com a melhora da pressão arterial, glicemia de jejum e perfis de colesterol em comparação com aqueles que seguem uma dieta regular.

O ideal é que você deve parar de consumir alimentos por várias horas antes de dormir e, em seguida, iniciar sua janela de alimentação no meio da manhã após acordar. TRE, junto com um programa de estilo de vida abrangente para apoiar uma peso saudável, incluindo exercícios, movimentos diários e redução do estresse, podem ajudá-lo a manter um peso normal e evitar as armadilhas da obesidade, incluindo problemas no joelho, infertilidade e danos no fígado.

Recursos e Referências