📝RESUMO DA MATÉRIA

  • Durante a pandemia as pessoas ficaram confinadas em suas casas por longos períodos de tempo, tornando mais difícil a exposição regular ao sol, a melhor fonte de vitamina D
  • Como resultado, quarentenas rígidas aumentaram a prevalência de deficiência de vitamina D em mulheres grávidas
  • No geral, 55,5% das mulheres grávidas na região estudada apresentavam deficiência de vitamina D, mas entre aquelas em confinamento estrito a prevalência foi maior em 77,8%
  • A pesquisa relacionou a deficiência de vitamina D com efeitos adversos na gravidez, incluindo pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, parto prematuro e cesariana
  • Outros estudos também sugerem que as quarentenas afetaram de maneira negativa as mulheres grávidas; na China, as mulheres grávidas que passaram por um bloqueio de nível I tiveram menor duração gestacional e maior risco de parto prematuro do que as mulheres que não o fizeram

🩺Por Dr. Mercola

A vitamina D é um nutriente essencial para uma saúde ideal em todas as fases da vida, inclusive durante a gravidez. A exposição à luz solar é a fonte ideal de vitamina D. Mas durante a pandemia do COVID-19, as quarentenas obrigatórias interferiram na capacidade de muitas pessoas de sair ao ar livre de maneira regular.

As consequências disso entre as mulheres grávidas estão começando a ser notadas, com pesquisas sugerindo que quarentenas rígidas levaram à deficiência de vitamina D nessa população.  Como resultado, ocorreram efeitos adversos na gravidez e nos resultados do parto.

A pandemia estrita levou à deficiência de vitamina D em mulheres grávidas

Na Espanha, durante a pandemia as pessoas ficaram confinadas em suas casas por longos períodos de tempo. Isso levou a uma série de efeitos adversos, incluindo alterações na atividade física e na alimentação. Durante o confinamento doméstico, por exemplo, um estudo descobriu que o tempo diário sentado aumentou de 5 para 8 horas por dia, enquanto os padrões das refeições eram menos saudáveis.

Uma equipe de pesquisadores espanhóis também analisou os efeitos de quarentenas rígidas na prevalência de deficiência de vitamina D em mulheres grávidas, observando: “Na Espanha, foi declarado um bloqueio estrito (SL), com a população confinada em casa, influenciando, portanto, sua exposição à luz solar.”

Para o estudo, a deficiência de vitamina D (VDD) é definida como um nível de vitamina D abaixo de 20 ng/mL, e a insuficiência de vitamina D definida como um nível entre 20 e 30 ng/mL. Isso é notável, pois representa um nível muito baixo de vitamina D. Há muito tempo recomendo um nível de vitamina D de 40 a 60 ng/ml para uma ótima saúde e prevenção de doenças.

No entanto, níveis mais elevados de 60 a 80 ng/ml podem ser ainda melhores, um nível acima de 100 ng/ml também parece seguro e benéfico para certas condições, sobretudo câncer. Se níveis mais altos fossem utilizados para definir a deficiência de vitamina D no estudo, ainda mais mulheres teriam sido consideradas deficientes.

Ainda assim, mesmo utilizando 20 ng/mL como limite de deficiência, 55,5% das gestantes da região apresentavam deficiência de vitamina D. Entre aqueles em bloqueio estrito (SL), no entanto, a prevalência foi maior em 77,8%.  Segundo os pesquisadores:

“Essa prevalência de DVD foi muito influenciada pela quarentena, com um aumento significativo no grupo SL (77,8%), como consequência da diminuição da exposição à luz solar devido ao confinamento em casa nesta coorte de participantes… sobre a realidade que deve ser abordada.”

Quarentenas rígidas pioraram os resultados da gravidez

Embora o estudo não tenha examinado os resultados da gravidez devido à deficiência de vitamina D causada pela quarentena, pesquisas anteriores vincularam a DVD a efeitos adversos na gravidez, incluindo pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, parto prematuro e cesariana.

De fato, quando mulheres grávidas em outro estudo foram rastreadas quanto à deficiência de vitamina D e receberam suplementos para aumentar seus níveis, se necessário, a pré-eclâmpsia diminuiu em 60%, o diabetes gestacional diminuiu em 50% e o parto prematuro diminuiu em 40%.  A falta de vitamina D durante a gravidez também afeta o desenvolvimento neurocognitivo e leva ao comprometimento da linguagem em crianças.

Outros estudos também sugerem que os bloqueios afetaram as mulheres grávidas de maneira negativa. Em um estudo comparando mulheres que passaram por um confinamento de Nível I na China durante a pandemia com mulheres que não o fizeram, o grupo de confinamento teve menor duração gestacional e maior risco de parto prematuro.

A quarentena do COVID-19 também foi ligada a um risco aumentado de diabetes gestacional, com um risco aumentado quanto mais tempo o bloqueio continuasse, bem como um maior risco de parto prematuro.  Enquanto permanecia em confinamento sob a falsa premissa de reduzir o risco de COVID-19, o declínio dos níveis de vitamina D teve o efeito oposto de aumentar o risco e piorar os resultados do COVID-19.

Por exemplo, a infecção por COVID-19 pode aumentar o risco de pré-eclâmpsia durante a gravidez, mas a vitamina D não apenas reduz o risco de pré-eclâmpsia, mas também ajuda a afastar o COVID-19:

“A vitamina D pode ter algumas propriedades protetoras contra a infecção por COVID-19, aumentando a imunidade celular inata através da indução da produção de peptídeos antimicrobianos, incluindo defensinas e catelicidina, que reduzem a sobrevivência e a replicação dos vírus.” explicaram os pesquisadores na revista Medical Hypotheses.

As mulheres grávidas que desenvolveram casos graves ou moderados de COVID-19 também apresentaram níveis bem mais baixos de vitamina D do que as mulheres que desenvolveram casos leves.  Um estudo de 2022, publicado na Nutrients também destacou a importância da vitamina D durante a gravidez “durante a era COVID-19,” observando:

“Nossas descobertas podem ser importantes para melhorar o manejo da população grávida: as análises farmacogenéticas precoces combinadas com o monitoramento da vitamina D podem, de fato, permitir a identificação de pacientes com risco de complicações relacionadas à gravidez que podem se beneficiar da suplementação personalizada de vitamina D.”

A vitamina D protege contra o COVID-19

A descoberta de que a quarentena foi associada à deficiência de vitamina D em mulheres grávidas é notória à luz da importância da vitamina D para uma gravidez e parto saudáveis, além de seu papel na proteção contra o COVID-19.

Lancei uma campanha de informação para aumentar a conscientização sobre a utilização da vitamina D para o COVID-19 em junho de 2020. Minha própria revisão sobre o uso dela foi publicada em 31 de outubro de 2020, na revista de alto impacto e revisada por pares Nutrients.

Na época, 14 estudos observacionais sugeriam que os níveis de vitamina D estavam ligados de forma inversa à incidência ou gravidade do COVID-19, e meu artigo concluiu: “As evidências parecem fortes o suficiente para que pessoas e médicos possam utilizar ou recomendar suplementos de vitamina D para prevenir ou tratar COVID 19."

Fui muito difamado e desacreditado na mídia por chamar a atenção para o potencial da vitamina D para o COVID-19, mas a verdade agora está saindo. A administração de vitamina D reduziu o risco de morte por COVID-19 em 51% e reduziu o risco de internação na unidade de terapia intensiva (UTI) em 72%.

Esse foi o achado de uma meta-análise e análise sequencial de ensaios (TSA), a última das quais pesa erros para avaliar se são necessários mais estudos – ou os resultados são tão sólidos que é improvável que sejam afetados por outros estudos.

A TSA revelou “o papel protetor da vitamina D e a admissão na UTI mostrou que, uma vez que o agrupamento dos estudos atingiu um tamanho de amostra definido, a associação positiva é conclusiva.” Em outras palavras, os resultados sugerem “uma associação definitiva entre o papel protetor da vitamina D e a internação na UTI.”

Palavras como "conclusivo" e "definitivo" em geral não são utilizadas de maneira leviana em pesquisas científicas. Porém, essa descoberta é impressionante, embora não seja uma surpresa de fato, já que diversos outros dados também mostram o efeito protetor da vitamina D contra o COVID-19.

Os pacientes com COVID-19 suplementados com vitamina D não apenas apresentaram taxas mais baixas de internação na UTI e menos eventos de mortalidade, mas também tiveram taxas mais baixas de infecção devido a essa doença, em 54%.

Vitamina D poderia ter evitado 116.000 mortes

Outro estudo envolveu uma grande população de veteranos, incluindo 220.265 pacientes suplementados com vitamina D3 antes e durante a pandemia, 34.710 suplementados com D2 e 407.860 pacientes não tratados.

Aqueles que consumiram suplementos de vitamina D2 tiveram um risco 28% menor de infecção por COVID-19, enquanto aqueles que ingeriram vitamina D3 tiveram um risco 20% menor. A morte por COVID-19 também foi menor entre aqueles que ingeriram vitamina D, e 33% menor entre aqueles que consumiram a D3 e 25% menor entre aqueles que tomaram a D2.

“Em resposta a essas descobertas, os médicos podem considerar prescrever de maneira regular a vitamina D3 a pacientes com níveis deficientes para protegê-los contra a infecção por COVID-19 e a mortalidade relacionada. A dosagem de 50,000 UI pode ser benéfica," segundo o estudo.

Quando os resultados foram extrapolados para toda a população dos EUA em 2020, os pesquisadores descobriram que a suplementação com vitamina D3 teria evitado 4 milhões de casos de COVID-19 e 116.000 mortes.

Perder os outros benefícios da exposição ao sol

Não é apenas a vitamina D que as pessoas perdem quando não se expõem ao sol. Isso significa que, quando as quarentenas forçaram as pessoas a ficar em casa, elas perderam todo o espectro de benefícios da exposição ao sol, muitos dos quais estão apenas começando a ser compreendidos.

Durante o dia, os raios infravermelhos do sol penetram de forma profunda em seu corpo e ativam a citocromo c oxidase, que por sua vez estimula a produção de melatonina dentro de suas mitocôndrias. Embora a melatonina seja mais conhecida por seu papel no sono, ela também elimina espécies oxidativas reativas que danificam suas mitocôndrias.

Desde que você durma bem e tenha bastante exposição ao sol durante o dia, suas mitocôndrias vão possuir melatonina, reduzindo o estresse oxidativo. É provável, de fato, que a vitamina D sirva como um marcador para a exposição ao sol, com muitos dos benefícios devidos a outros fatores além da própria vitamina D.

Está em gestação? Descubra seu nível de vitamina D

O confinamento das pessoas em ambientes fechados as priva de necessidades básicas como o acesso à exposição ao sol e a oportunidade de praticar atividades físicas ao ar livre. Há poucas dúvidas de que as quarentenas afetaram de forma negativa a saúde física e mental. Adicionando insulto à injúria, o Brownstone Institute de fato compilou mais de 400 estudos mostrando que quarentenas, restrições e fechamentos não cumpriram o que foi prometido.

Enquanto isso, cerca de metade da população dos EUA possui níveis insuficientes ou deficientes de vitamina D, e as taxas de deficiência dela são ainda maiores em pessoas com pele mais escura, que vivem em latitudes mais altas no inverno, residentes em asilos e pessoas com exposição solar reduzida. Entre os grupos com baixos níveis de vitamina D, as taxas de COVID-19 são maiores.

A única maneira de ter certeza de que você precisa de um suplemento de vitamina D e saber quanto ingerir é medir seu nível de vitamina D, duas vezes por ano e isso é muito importante durante a gravidez.

Após confirmar seus níveis de vitamina D através de testes, ajuste sua exposição ao sol e/ou suplementação de vitamina D3 de acordo. Em seguida, lembre-se de testar de novo em três a quatro meses para garantir que atingiu o nível desejado.

Eu recomendo obter sua vitamina D da exposição adequada ao sol, caso seja possível. No entanto, se for suplementar, lembre-se de que as vitaminas D e K2, cálcio e magnésio trabalham juntos e devem serequilibrados de maneira adequada para uma saúde ideal.

🔍Recursos e Referências