📝RESUMO DA MATÉRIA
- A semaglutida, o medicamento de grande sucesso utilizado para perda de peso, deve gerar mais de US$10 bilhões em vendas anuais, mas sérios efeitos adversos estão surgindo
- Um estudo com dados do Eudravigilance, sistema europeu de análise de reações adversas a medicamentos, encontrou alta prevalência de distúrbios gastrointestinais entre os usuários
- Outros pacientes com semaglutida “experimentaram piora rápida da função renal” após o uso
- A semaglutida também tem sido associada a complicações de câncer, pancreatite e retinopatia, incluindo hemorragia e cegueira
- O uso prolongado de GLP-1RAs como a semaglutida pode até mesmo deixar seu intestino delgado tão inelástico quanto uma mola solta, causando uma obstrução intestinal fatal
🩺Por Dr. Mercola
A última mania de perda de peso que atingiu Hollywood é a semaglutida, mais conhecida como Ozempic, a marca do medicamento comercializado para melhorar o açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2.
A semaglutida também é conhecida como Wegovy, que é prescrita para adultos interessados em perder peso. A droga injetável semanal está disponível apenas com receita médica, e custa US$1.349 por mês, mas está em alta demanda entre aqueles que procuram perder alguns quilos.
O dermatologista de Nova York, Dr. Paul Jarrod Frank, disse à People: "É o medicamento de escolha hoje em dia para o 1%." Ele diz que sempre consegue identificar os usuários devido ao "rosto Ozempic," uma aparência magra que pode ocorrer devido à perda de gordura, o que pode fazer você parecer mais velho, em especial no rosto.
Mas esse efeito colateral indesejável é a menor das suas preocupações se você optar por utilizar semaglutida. O medicamento de grande sucesso, prevista para gerar mais de US$10 bilhões em vendas anuais, também tem sido associada a um número crescente de problemas graves de saúde.
Como funciona a semaglutida?
A semaglutida é um agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1RAs). Como um hormônio peptídico, o GLP-1 é, entre outras coisas, parte de um grupo de hormônios incretina, liberados quando você consome alimentos para regular a insulina, com muitas outras funções.
Além de afetar a insulina, o GLP-1 pode influenciar o sistema nervoso, provocando uma resposta de redução do apetite. Muitos que utilizam semaglutida relatam que a mesma os faz sentir-se "cheios" mais rápido, então eles ficam satisfeitos consumindo quantidades menores.
"[Semaglutida] é um hormônio que é produzido enquanto comemos; ele diz ao cérebro que estamos cheios," disse a Dra. Katherine H. Saunders, cofundador da Intellihealth, disse ao New York Post. "Ajuda as pessoas a sentirem menos fome, saciarem-se mais rápido e ficarem saciadas por mais tempo. Mas acontece quando na verdade estamos menos cheios."
Um estudo de 2021 financiado pela Novo Nordisk, fabricante do medicamento, descobriu que o uso de semaglutida uma vez por semana provocou uma redução de 14,9% no peso corporal entre adultos com obesidade. Um estudo de coorte de adultos com sobrepeso ou obesos também encontrou perda de peso corporal total de 5,9% após três meses de uso de semaglutida e 10,9% após seis meses.
Agora, o medicamento não está apenas sendo vendida como uma panaceia para perda de peso, mas também como um "medicamento anti-vício". “As pessoas que consomen Ozempic para perda de peso dizem que também pararam de beber, fumar, fazer compras e até roer as unhas,” informou o The Atlantic em maio de 2023.
"A mídia está promovendo esse medicamento Ozempic, primeiro alertando as pessoas para não consumi-lo porque eles perderiam muito peso (risos)," twittou Zachary Vorhies, denunciante do Google. "Agora estamos entrando na fase do hype, onde é uma panaceia. Apenas lembre-se de que a mídia só promove medicamentos que são tóxicos."
Vorhies, ex-engenheiro de software sênior do Google e do YouTube, renunciou depois de descobrir que o Google está manipulando a opinião pública e o cenário político. Ele descobriu mais de 950 páginas de documentos confidenciais do Google mostrando seu plano de reclassificar toda a Internet com base em seus próprios valores corporativos, então ele sabe uma ou duas coisas sobre mídia e corrupção corporativa.
"Imagine que você está lendo isso e não sabendo o quão maligna é a indústria farmacêutica. Eu prevejo que será descoberto que esse medicamento causa algum problema de saúde, em que a grande indústria farmacêutica vai acertar em cheio ao cobrar sua companhia de seguros,” acrescentou Vorhies.
Semaglutida relacionada a distúrbios gastrointestinais
Os efeitos adversos relacionados à semaglutida já estão se tornando aparentes. Um estudo com dados do Eudravigilance, sistema europeu de análise de reações adversas a medicamentos, encontrou alta prevalência de distúrbios gastrointestinais entre os usuários.
Distúrbios metabólicos, nutricionais, oculares, renais, urinários e cardíacos também foram relatados, mas eventos gastrointestinais ocorreram com maior frequência. Entre aqueles que consumiram semaglutida por via oral, 50% apresentaram eventos gastrointestinais, em comparação com 47,2% daqueles que utilizaram a forma injetável. Além disso, a semaglutida foi associada a um maior número de eventos adversos gastrointestinais em comparação com outros medicamentos, incluindo sitagliptina e empaglifozina.
Em 2018, os pesquisadores também alertaram que eventos adversos gastrointestinais leves a moderados ocorreram com mais frequência entre usuários de semaglutida em comparação com usuários de placebo. Além disso, houve um risco aumentado de retinopatia diabética. Além disso, estudos sugerem que o uso de semaglutida pode levar a eventos renais adversos, e esses eventos ocorrem com mais frequência em pessoas que também apresentam sintomas gastrointestinais adversos ao consumir o medicamento.
A semaglutida leva a um "rápido agravamento da função renal"
Dois relatos de caso foram publicados em 2021 mostrando lesão renal aguda em pessoas consumindo semaglutida. Ambos os pacientes tinham doença renal crônica como resultado do diabetes e "experimentaram uma rápida piora da função renal e aumento da proteinúria após a prescrição do agonista do receptor GLP-1, semaglutida,"
"Recomendamos cautela com esses agentes em pacientes com doença renal crônica moderada a grave devido à reserva renal limitada no caso de um evento renal adverso," explicaram os pesquisadores.
Os efeitos a longo prazo do medicamento também são desconhecidos. Isso é preocupante, pois os usuários tendem a recuperar o peso que perderam assim que param de tomar o medicamento. O chamado “rebote Ozempic” vem ganhando manchetes na mídia, depois que um estudo descobriu que um ano após a interrupção da semaglutida, os participantes recuperaram 2/3 de sua perda de peso anterior e a maioria das mudanças nas variáveis cardiometabólicas também reverteu para níveis de pré-tratamento.
Isso, disseram os pesquisadores, destaca "a importância de manter o tratamento farmacológico de longo prazo para controle de peso em pessoas com obesidade." Dito de outra forma, se você depende da semaglutida para manter um peso saudável, terá que ingerir ela por toda a vida com consequências desconhecidas para sua saúde.
Câncer pancreático, ligação tumoral descoberta
É revelador que, em um estudo que investigou os efeitos após dois anos de uso da semaglutida, 96,1% dos participantes experimentaram um evento adverso, 7,9% dos quais foram considerados graves.
Além de distúrbios gastrointestinais e lesão renal, a semaglutida foi associada a pancreatite e complicações de retinopatia, incluindo hemorragia e cegueira. Até 5% das pessoas que consomem semaglutida apresentam retinopatia, a principal causa de cegueira evitável.
"Não está claro se esse é um EA [evento adverso] da rápida redução da glicose no sangue ou se tem outra etiologia," observou um professor da Escola de Medicina da Universidade de Utah e doutor em farmácia. O câncer é outro motivo de preocupação.
Muitos não sabem que o medicamento carrega um aviso de caixa preta porque estudos com roedores descobriram que a semaglutida causa tumores de células C da tireoide “em exposições clinicamente relevantes.” Até mesmo o Memorial Sloan Kettering Cancer Center adverte:
"Esse medicamento demonstrou causar câncer de tireoide em alguns animais. Não se sabe se isso acontece em humanos. Se o câncer de tireoide acontecer, pode ser mortal se não for diagnosticado e tratado de forma precoce. Não use esse medicamento se tiver um problema de saúde chamado Síndrome de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2 (MEN 2) ou se você ou um membro da família teve câncer de tireoide."
Além disso, um paciente no estudo Sustain 5 desenvolveu carcinoma pancreático metastático cerca de 65 dias após o tratamento. Um estudo de farmacovigilância utilizando o Sistema de Relato de Eventos Adversos da FDA também analisou “dados crescentes a respeito do risco potencial de carcinoma pancreático associado” com GLP-1Ras, incluindo semaglutida, encontrando uma associação clara.
“Com base nesse estudo de farmacovigilância, os GLP-1RAs, exceto albiglutide, estão ligados ao carcinoma pancreático,” observaram os pesquisadores, acrescentando: “Com base na investigação bibliométrica, cAMP/proteína-quinase, canal de Ca2+, estresse do retículo endoplasmático e estresse oxidativo são patogênese potencial de carcinoma pancreático resultante de GLP-1RAs.”
O risco de obstrução intestinal mortal aumenta 3,5 vezes
O uso prolongado de GLP-1RAs como a semaglutida pode até causar uma obstrução intestinal fatal. Pacientes diabéticos que utilizam as drogas possuem um risco 4,5 vezes maior de obstrução intestinal do que aqueles que usam outras medicações. Um estudo com 25.617 pessoas também descobriu que o uso de GLP-1Ras aumenta a taxa de obstrução intestinal em 3,5 vezes.
Estudos em animais sugerem que esses medicamentos podem aumentar o comprimento e o peso do intestino delgado. Em humanos, podem aumentar o comprimento intestinal e a altura das vilosidades, elas são as projeções semelhantes a pelos dentro do intestino delgado que ajudam a absorver nutrientes. Escrevendo na Acta Pharmaceutica Sinica B, os pesquisadores explicaram como isso poderia afetar a função intestinal, aumentando o risco de obstrução:
"Como os GLP-1RAs podem causar aumentos contínuos no comprimento intestinal e na altura das vilosidades, o intestino delgado pode se tornar inelástico e fibrótico como uma mola solta, levando à obstrução intestinal superior a longo prazo. "
Até o momento, os ensaios clínicos não revelaram tais mudanças no intestino humano, porque é difícil medir o comprimento do intestino delgado. Além disso, o sintoma mais comum dessas alterações é a constipação, que pode ser atribuído a muitas causas. Sem mencionar, observou a equipe, que os estudos não são longos o suficiente para revelar os riscos de obstrução intestinal:
"O risco de obstrução intestinal crônica em humanos se acumula ao longo do tempo, com a maior ocorrência aparecendo 1,6 anos após o tratamento com GLP-1RA. No entanto, os ensaios clínicos com GLP-1RAs não duram mais de um ano. "
Existem maneiras melhores de perder peso
Você não precisa arriscar sua saúde para perder peso. Consumir muito ácido linoleico (LA) é o principal fator que impulsiona as epidemias de sobrepeso e obesidade. LA é um tipo de gordura ômega-6 encontrada em óleos de sementes como soja, semente de algodão, girassol, colza (canola), milho e cártamo.
Reduzir a ingestão de óleos de sementes e aumentar a ingestão de gorduras saudáveis é uma maneira poderosa de manter um peso saudável. Para perda de peso e saúde, considere reduzir o LA para menos de 7 gramas por dia, o que é próximo ao que nossos ancestrais costumavam consumir antes que as condições crônicas de saúde, incluindo a obesidade, se tornassem generalizadas.
Para fazer isso, você precisará evitar quase todos os alimentos ultraprocessados, gordurosos e refeições de restaurantes, pois quase todos possuem óleos de sementes. Saber o que você está ingerindo e preparar a maior parte dos seus alimentos em casa é o jeito mais fácil de conseguir isso.
O horário da sua alimentação, ou alimentação com restrição de tempo (TRE), também é importante. Nossos ancestrais não tinham acesso a alimentos 24 horas por dia, 7 dias por semana, então nossa genética é otimizada para ter em intervalos variáveis, não a cada poucas horas. Quando você consome alimentos em um intervalo curto de tempo por meses, anos ou décadas, sem nunca perder uma refeição, seu corpo se esquece de como queimar gordura como combustível.
Na maioria dos casos, você pode perder peso consumindo alimentos de verdade, não os ultraprocessados, e adotando o TRE limitando a ingestão de alimentos a um determinado número de horas por dia. Engajar-se em movimentos sem exercício ao longo do dia e fazer exercícios regulares fornecerá benefícios adicionais, sem a necessidade de medicamentos de risco ou efeitos adversos relacionados.
🔍Recursos e Referências
- Scientific American May 1, 2022
- People January 24, 2023
- Acta Pharmaceutica Sinica B May 2023, Volume 13, Issue 5, Pages 2291-2293
- Substack, Modern Discontent March 28, 2023
- New York Post May 30, 2022
- N Engl J Med 2021; 384:989-1002
- JAMA Netw Open. 2022 Sep; 5(9): e2231982
- The Atlantic May 19, 2023
- Twitter, Zach Vorhies May 19, 2023
- Project Veritas April 6, 2020
- Expert Opinion on Drug Safety January 25, 2023
- Expert Review of Clinical Pharmacology October 7, 2018
- Kidney Medicine March-April 2021, Volume 3, Issue 2, Pages 282-285
- People January 30, 2023
- Diabetes, Obesity and Metabolism April 19, 2022
- Nature Medicine volume 28, pages 2083–2091 (2022), Table 3
- J Investig Med. 2022 Jan; 70(1): 5–13., Precautions
- J Manag Care Spec Pharm, 2020 Sep;26(9):1077-1079
- NovoMedLink.com Wegovy, Important Safety Information
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- Int J Clin Pharm. 2023 Mar 28. doi: 10.1007/s11096-023-01556-2
- Int J Mol Sci. 2020 Feb; 21(3): 741 Intro
- Frontiers in Endocrinology April 21, 2022