📝RESUMO DA MATÉRIA

  • Alguns estão chamando a berberina de "Ozempic da natureza," um medicamento para diabetes injetável uma vez por semana que cresceu em popularidade como um produto para perda de peso. A semaglutida é comercializada como Ozempic para diabetes e em doses mais altas como Wegovy para perda de peso
  • Os dados mostram que os efeitos colaterais adversos incluem ansiedade, confusão, depressão, pesadelos, convulsões e fala arrastada. A forma do comprimido tem um aviso em caixa, pois é conhecido por aumentar o risco de crescimento da tireoide e os dados mostram que, após a retirada do medicamento, a maioria das pessoas recupera pelo menos dois terços de sua perda de peso
  • A berberina funciona ajudando a regular o açúcar no sangue e a melhorar a sensibilidade à insulina e a diversidade do microbioma intestinal que pode contribuir para a perda de peso. Os dados mostram que a berberina possui um efeito positivo no perfil lipídico, glicemia em jejum, parâmetros de obesidade e pressão arterial sistólica
  • A berberina ajuda a prevenir a diarreia, reduz o risco de intestino permeável, nutre micróbios benéficos e melhora os sintomas da doença hepática gordurosa. Outros efeitos benéficos incluem aliviar os sintomas de ansiedade e depressão, melhorar os sintomas de TEPT em um modelo animal e aliviar os sintomas de abstinência de opioides

🩺Por Dr. Mercola

A berberina é um composto natural encontrado em certas plantas, que alguns chamam de "Ozempic da natureza." É um medicamento injetável para diabetes uma vez por semana que cresceu em popularidade como um produto para perda de peso. No entanto, à medida que a popularidade aumenta, também aumenta a escassez. Em resposta, alguns estão postando informações sobre alternativas como outros medicamentos para diabéticos, Ozempic genérico (semaglutida) feito em farmácias de manipulação ou berberina.

As prescrições de semaglutida dobraram desde meados de 2021, subindo para mais de 1,2 milhão. Em abril de 2023, um porta-voz da Novo Nordisk, fabricante da semaglutida, disse que os medicamentos agora estão disponíveis em farmácias de todo o país. A semaglutida é vendida sob o nome de Ozempic como um medicamento para diabetes e sob o nome de Wegovy como um medicamento prescrito para perda de peso.

A berberina recebeu muita atenção da mídia à medida que ganha força nas mídias sociais como um suplemento para perda de peso. A berberina é um composto extraído de goldenseal, bérberis, uva do Oregon e açafrão da árvore. Tem sido utilizado de maneira tradicional na medicina ayurvédica e na medicina tradicional chinesa há quase 2.000 anos.

Pesquisas recentes analisaram o efeito que a berberina pode ter na hipertensão e na resistência à insulina. O alcalóide de cor amarela possui propriedades antibacterianas, anti-inflamatórias, antiproliferativas, antidiarréicas, antineoplásicas, antidiabéticas e imunológicas.

No entanto, a propriedade que parece ter despertado o interesse das pessoas é o potencial de perda de peso. Embora a mídia de notícias ofereça algumas informações sobre berberina em relação a Ozempic e Wegovy, a grande maioria das informações adverte os leitores.

A lista de possíveis problemas inclui que os suplementos não são revisados ou aprovados pelo FDA, podem não ser seguros para consumo e que as pessoas que experimentam perda de peso com berberina devem parar de forma imediata e consultar seu médico, pois sugere que o suplemento pode ter sido adulterado.

Berberina ajuda a regular o açúcar no sangue e o microbioma intestinal

Dados de pesquisa mostram que a berberina ajuda a regular o açúcar no sangue e pode ajudar na perda de peso. Uma revisão sistemática da literatura de 2022 avaliou ensaios clínicos randomizados de adultos que receberam suplementação de berberina. Os resultados agrupados demonstraram que a berberina reduziu os níveis de insulina e a dose ideal administrada nesses estudos foi de 1 grama por dia.

Os pesquisadores concluíram que a suplementação com berberina teve um efeito positivo no perfil lipídico, glicemia em jejum, parâmetros de obesidade e pressão arterial sistólica. Uma objeção à berberina como um possível auxiliar na perda de peso é que ela pode ajudar na resistência à insulina, mas as evidências de que ela ajuda na perda de peso são "irregulares e preliminares."

No entanto, a resistência à insulina e a perda de peso estão muito associadas, e as evidências sugerem que pode ser bidirecional. A pesquisa mostrou que a sensibilidade à insulina melhora depois que um indivíduo perde peso e integra um programa de exercícios em suas atividades diárias. No entanto, o estudo também mostrou que o treinamento físico não foi suficiente para prevenir a resistência à insulina e a perda de peso foi necessária para melhorar a sensibilidade.

Outros estudos também demonstraram uma forte associação entre resistência à insulina e ganho de peso. Um estudo de 2020 também mostrou que a sensibilidade do cérebro de uma pessoa à insulina pode determinar a perda de peso, ganho de peso e onde no corpo o peso é perdido ou ganho.

Quando o cérebro de uma pessoa é sensível à insulina, ela pode perder uma quantidade significativa de peso, incluindo gordura visceral, e a perda de peso pode ser mantida. O mesmo estudo mostrou que quando o cérebro de uma pessoa é resistente à insulina, muitas vezes ela recupera o peso de maneira rápida e, a longo prazo, sua gordura visceral também aumenta.

Em outras palavras, se você é resistente à insulina, pode melhorar a sensibilidade à insulina por meio da perda de peso, mas essa perda é mais difícil quando você é resistente.

Os dados da revisão sistemática em 2022 mostraram que a berberina pode ajudar a melhorar a sensibilidade à insulina e, portanto, influenciar a perda de peso. De acordo com o Dr. Yufang Lin, especialista em medicina integrativa da Cleveland Clinic, as propriedades antimicrobianas da berberina podem ajudar a melhorar seu microbioma intestinal e seu microbioma intestinal desempenha um papel importante em sua capacidade de perder peso e manter essa perda.

Em um artigo de 2022 na Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, os pesquisadores escreveram que "Estudos mostraram que BBR [berberina] pode aliviar as condições patológicas de distúrbios metabólicos, e o mecanismo está relacionado à regulação da microbiota intestinal e a função da microbiota intestinal também mudou após a intervenção da berberina."

A berberina suporta um trato gastrointestinal saudável de várias maneiras diferentes, o que também pode ter um impacto benéfico no humor e na saúde mental. Estudos demonstraram que a berberina ajuda a:

  • Prevenir a diarreia retardando o tempo que leva para a comida passar pelo intestino delgado
  • Reduzir o risco de intestino gotejante
  • Nutrir os micróbios que produzem ácidos graxos de cadeia curta benéficos, conhecidos por possuírem muitos benefícios para a saúde
  • Melhorar os sintomas da doença hepática gordurosa normalizando o microbioma intestinal

Semaglutida: resultados a longo prazo e efeitos adversos

Ozempic e Wegovy são semaglutida, mas Wegovy, que é aprovado para controle de peso, é uma dose mais alta. O medicamento é um agonista de GLP-1 que está disponível como um injetor de caneta pré-cheia utilizado uma vez por semana. Estimula o pâncreas a liberar insulina, retarda o trato gastrointestinal para que você se sinta satisfeito por mais tempo e pode afetar de forma direta o controle do apetite em seu cérebro.

Pode levar alguns meses para atingir sua dose-alvo personalizada para controlar os efeitos colaterais do medicamento. Durante esse período, pode haver alguma perda de peso, mas para a maioria das pessoas começa após várias semanas. Durante os ensaios clínicos, as pessoas que tomaram uma dose de 0,5 mg perderam 3,73 kg (8,2 libras) em 30 semanas. Se for necessária uma dose mais elevada, deve ser aumentada aos poucos em intervalos de quatro semanas.

Em outro estudo publicado no New England Journal of Medicine, os pesquisadores administraram 2,4 mg de semaglutida em um estudo duplo-cego envolvendo 1.961 adultos com índice de massa corporal de 30 ou mais. A mudança no peso corporal desde a linha de base em 68 semanas foi uma perda de 14,9% no grupo de tratamento e 2,4% de perda de peso corporal no grupo placebo.

Em outro estudo publicado na Nature Medicine, uma coorte de adultos com obesidade ou sobrepeso e uma comorbidade relacionada receberam 2,4 mg de semaglutida por via subcutânea por 104 semanas. Naquile tempo, o grupo de intervenção perdeu 15,2% de seu peso corporal versus 2,6% de perda de peso corporal naqueles que consumiram placebo.

Também é importante notar que a indústria farmacêutica concebeu a semaglutida como um medicamento de uso crônico, ou seja, por um longo período. Um estudo financiado pela Novo Nordisk e publicado em Diabetes, Obesity and Metabolism também descobriu que um ano após a retirada do medicamento, os participantes recuperaram dois terços do peso perdido e os pesquisadores concluíram que "o tratamento contínuo é necessário para manter as melhorias no peso e na saúde."

A maioria dos estudos também registrou efeitos colaterais significativos com tratamento de curto prazo que fizeram com que os participantes se retirassem dos estudos. Os efeitos colaterais graves e comuns da semaglutida incluem ansiedade, confusão, depressão, dificuldade para engolir, pesadelos, convulsões e fala arrastada.

Ambos os medicamentos têm um aviso em caixa quando utilizados em forma de comprimido, pois o medicamento é conhecido por aumentar o risco de tumores de células C da tireoide em testes com roedores. Por isso, o medicamento é contraindicado em pacientes com história pessoal ou familiar de síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 ou carcinoma medular de tireoide.

Em um estudo de dois anos, os pacientes com diabetes tipo 2 tiveram um risco aumentado de complicações da retinopatia diabética e alguns indivíduos desenvolveram anticorpos para o medicamento. Embora existam precauções ao utilizar berberina discutidas abaixo, elas não incluem câncer ou distúrbios neurológicos.

Além dos efeitos colaterais físicos, o medicamento pode possuir um impacto significativo no seu bolso ou na apólice de seguro. De acordo com a GoodRx, a prescrição de um mês custa de $ 1.300 a $ 1.500, dependendo de onde você a compra.

Berberina afeta a resistência à insulina no fígado

Evidências recentes sugeriram que o N-óxido de trimetilamina (TMAO) é um alvo terapêutico para a resistência à insulina e cânceres gastrointestinais. Uma revisão científica de 2017 observou que as bactérias intestinais formam metabólitos que contribuem para o desenvolvimento de câncer e resistência à insulina e o TMAO é uma molécula que pode ser um biomarcador ou um fator de risco independente para essa resistência.

Em um artigo de 2019 liderado por James DiNicolantonio, Pharm.D., a equipe mostrou que níveis elevados de TMAO estão associados ao aumento do risco de diabetes tipo 2 e síndrome metabólica e que o TMAO serve como um marcador de resistência hepática à insulina.

O TMAO é criado quando as bactérias gastrointestinais metabolizam a colina e a carnitina. De acordo com DiNicolantonio, um fator-chave para elevar de forma significativa o TMAO parece ser a resistência à insulina no fígado. Ele escreve:

“O TMAO surge quando a colina e a carnitina são metabolizadas pelas bactérias gastrointestinais para a produção de trimetilamina, que é então absorvida e oxidada em TMAO pela flavina monooxigenase hepática (FMO), de maneira principal a FMO3, a atividade subnormal da insulina no fígado, de acordo em como é encontrada em indivíduos com resistência hepática [do fígado] à insulina, estimula a expressão da FMO3 pelo fígado e, como consequência, dos níveis de TMAO.”

Se o TMAO elevado reflete resistência hepática à insulina, que por sua vez aumenta o risco de doença cardiovascular e diabetes tipo 2, o que você pode fazer para corrigi-lo e diminuir o risco?

A berberina é um suplemento benéfico no tratamento da resistência hepática à insulina e pesquisas mostram que ela funciona como a metformina, um medicamento utilizado no tratamento do diabetes. Pelo menos em parte, ambos ativam a proteína quinase ativada por monofosfato de adenosina (AMPK), conhecida como "interruptor mestre metabólico."

A AMPK é uma enzima que controla como a energia é produzida em seu corpo e como ela é utilizada pelas células. Ao ativar essa enzima, a berberina e a metformina ajudam a regular as atividades biológicas que normalizam os desequilíbrios de lipídios, glicose e energia. Os praticantes da medicina tradicional chinesa usaram a berberina para tratar a diabetes e também demonstrou ter um efeito terapêutico na diabetes tipo 2, hiperlipidemia e hipertensão.

Ansiedade, depressão e abstinência de drogas

A berberina possui outros efeitos benéficos para a saúde, incluindo o alívio dos sintomas de ansiedade e depressão. Essa função pode estar relacionada a baixos níveis de AMPK, que está ligada à disfunção mitocondrial, neurodegeneração e inflamação crônica. Esses estabelecem as bases para uma ampla variedade de doenças crônicas graves.

Em um estudo de 2008, os pesquisadores confirmaram que a berberina possui efeitos antidepressivos em um modelo de roedor e concluíram: "Em conjunto, esses achados demonstram que a berberina exerceu um efeito semelhante ao antidepressivo em vários paradigmas comportamentais de desespero, modulando as aminas biogênicas do cérebro (norepinefrina, serotonina e dopamina)."

Outro estudo descobriu que a berberina é útil no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Nesse modelo animal, os ratos expostos ao estresse prolongado exibiram comportamentos de ansiedade reduzidos após receber berberina e foram mais capazes de completar um teste de labirinto em cruz elevado. Os pesquisadores concluíram:

"Esses resultados sugerem que o BER teve efeitos do tipo ansiolítico em medidas comportamentais e bioquímicas associadas à ansiedade. Esses achados suportam um papel para a redução da ansiedade na transmissão DAérgica alterada e redução da ansiedade em ratos com PTSD. Assim, o BER pode ser um agente útil para tratar ou aliviar distúrbios psiquiátricos como os observados em pacientes com PTSD."

A berberina também demonstrou ativar os receptores Sigma1, uma subclasse de receptores opióides que reagem à morfina e substâncias similares, incluindo aquelas produzidas de forma natural em seu corpo, e inibem o glutamato, melhorando assim a ansiedade e a depressão. Os receptores Sigma1 desempenham um papel no estresse oxidativo, no funcionamento do sistema nervoso e na sobrevivência dos neurônios e, como tal, acredita-se que influenciem os problemas neuropsiquiátricos.

Um estudo de 2012 avaliou o efeito da berberina não apenas na depressão e na ansiedade, mas também no sistema noradrenérgico. Aqui, eles utilizaram para testes, ratos viciados em morfina para observar se a berberina poderia facilitar a abstinência da mesma, sintomas que incluem depressão e ansiedade.

Os resultados do estudo demonstraram que a berberina pode reduzir os comportamentos associados à abstinência da morfina depois que o medicamento foi descontinuado. Eles hipotetizaram que isso ocorreu pela modulação do fator de liberação de corticotrofina hipotalâmico e do sistema noradrenérgico central. Eles propuseram que a berberina poderia ser útil para tratar ou aliviar os sintomas de abstinência e prevenir a recaída no uso de morfina.

De acordo com muitos estudos, a berberina é bem tolerada. No entanto, pode interferir com alguns medicamentos, incluindo quimioterapia oral, medicamentos para pressão alta, anticoagulantes, para colesterol, imunossupressores e tratamentos farmacêuticos para diabetes. Mulheres grávidas ou amamentando devem evitar a berberina. Outros efeitos colaterais podem incluir constipação, diarréia, baixo nível de açúcar no sangue, náuseas e vômitos.

🔍Recursos e Referências