📝RESUMO DA MATÉRIA

· Usados rotineiramente para tratar refluxo ácido, os inibidores de bomba de prótons (IBP) inibem a produção do ácido estomacal. Nos EUA estima-se que o uso de IBPs esteja presente em 15% da população. Apesar de neutralizar o ácido no estômago, antiácidos, como o Tums, não bloqueiam a produção. Como seus efeitos são temporários, eles são menos danosos. Muitos antiácidos contêm hidróxido de alumínio, composto tóxico que prejudica o potencial zeta do seu corpo, por isso, certifique-se de ler a lista de ingredientes antes de ingerir esses medicamentos neutralizantes

· Na verdade, a última coisa que você deseja fazer, se você sofre de refluxo ácido ou azia com regularidade, é inibir a produção de ácido

· Fazendo com que o ácido do estômago irrite o revestimento do esôfago, o refluxo ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago. O excesso de ácido em si, não é o problema. Se o esfíncter esofágico inferior (EEI) é sensível ao pH e só fecha quando há acidez suficiente no estômago, a baixa acidez ocorre

· Outras causas de azia incluem tabagismo, obesidade, infecção por Helicobacter pylori, hérnia de hiato, medicamentos e alimentos que relaxam o EEI, além de alimentos que irritam o estômago

🩺Por Dr. Mercola

Os medicamentos anti-refluxo mais populares no mercado, como os IBP e neutralizadores de ácido de venda livre (OTC), são as fontes dos gastos de absurdos 13 bilhões de dólares por ano dos americanos. Mais de 15% dos americanos tomam IBPs, e mais de 27% usam antiácidos.

Usados rotineiramente para tratar o refluxo ácido, medicamentos IBP como Nexium, Prevacid e Prilosec inibem a produção de ácido no estômago. Apesar das advertências no rótulo sugerirem que os medicamentos IBP devem ser usados apenas por curtos períodos, uma vez prescrito, seu médico pode mantê-lo tomando o medicamento por anos.

Apesar de neutralizar o ácido no estômago, antiácidos, como o Tums, não bloqueiam a produção. Eles são menos prejudicais, já que seus efeitos são temporários. Nunca deixe de ler os ingredientes, porque muito medicamentos neutralizantes contém hidróxido de alumínio, um composto tóxico que prejudica o potencial zeta do corpo.

Inibir a produção de ácido é a última coisa que você deseja fazer se você sofre regularmente de refluxo ácido ou azia e usa IBPs prescritos e antiácidos de venda livre, preste muita atenção a este artigo.

A Midwestern Doctor mergulhou profundamente em como lidar adequadamente com o refluxo ácido e nos problemas causados por medicamentos supressores de ácido em um artigo da Substack de 16 de setembro de 2023.

A causa primária do refluxo ácido

Fazendo com que o ácido do estômago irrite o revestimento do esôfago, o refluxo ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago. Outros nomes comuns para essa condição incluem doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), azia, regurgitação ácida e indigestão ácida.

Se você sente dor em queimação no peito, desconforto intestinal, sintomas de refluxo ácido mais de duas vezes por semana, é muito provável que você tenha a doença do refluxo ou DRGE.

Acredita-se comumente que o excesso de ácido estomacal é o problema, como o ácido estomacal está envolvido, e a palavra “ácido” está associada a ideia de “queimação”. Toda a indústria de antiácido foi, na verdade, construída em volta dessa ideia.

Isso é completamente ultrapassado, entretanto. É a deficiência do ácido estomacal que causa o refluxo, e não o excesso dele. Como isso é possível? É bem simples, na verdade. Como um médico do meio-oeste explicou:

“O esfíncter esofágico inferior só fecha quando há acidez suficiente no estômago, já que ele é sensível ao pH (de outra forma a comida não der a capar de chegar ao estômago, o que faz sentido, já que essa é uma forma de evitar que ela volte para a garganta)."

O que causa azia?

O culpado pela azia, quando não é o baixo teor de ácido, pode ser um dos abaixo:

Hérnia de hiato – Permitindo que o suco gástrico volte para a garganta, a hérnia basicamente força a abertura do EEI

Infecção por Helicobacter pylori — 82,5% dos pacientes com DRGE testaram positivo para H, segundo descoberta de um estudo de 2012. Infecção por pylori

Obesidade

Fumar, interferindo na função LES

Determinados medicamentos podem relaxar o LES, incluindo valium, nitroglicerina, opioides, broncodilatadores, e bloqueadores do canal de cálcio (medicamentos para a pressão arterial)

Também podem enfraquecer são alimentos que incluem gorduras, chocolate, bebidas com cafeína, hortelão-pimenta e hortelã, açúcar, cebola e álcool

Alimentos que irritam o estômago podem provocar refluxo. Alimentos ricos em lectina, frutas cítricas, tomates, alimentos condimentados, bebidas carbonatadas, são agentes irritantes comuns

Tratar o H pylori, consertar a hérnia, em todos esses casos, a resolução é resolver o problema de base. Bem como minimizar o uso de medicamento agressor (discuta isso com o médico), não comer alimentos que estão causando o relaxamento do LES ou que irritam o estômago, perder peso e parar de fumar.

Nenhuma das causas subjacentes do refluxo ácido tem algo a ver com excesso de ácido estomacal, portanto, antiácidos e IBPs de venda livre são a abordagem errada, independente da causa subjacente.

O pouco ácido que você tem é reduzido, e embora tenha menos a ser regurgitado, não haverá uma melhora definitiva. O baixo teor de ácido pode contribuir para uma série de outros problemas de saúde com o tempo, o que é pior.

Qual o propósito do ácido estomacal?

Garantir a absorção ideal de nutrientes, regular o resto do processo de digestão e matar patógenos ingeridos são algumas das várias funções importantes do ácido estomacal.

Os bloqueadores de ácido podem ter efeitos posteriores, comprometendo todo o seu sistema digestivo. A má digestão das proteínas, por exemplo, aumenta o risco de alergias alimentares. Existem ligações claras entre ácido estomacal insuficiente e uma variedade de condições de saúde, conforme relatado por A Midwestern Doctor, em particular:

Asma

Questões relacionadas com IG

Doenças de pele

Depressão

Doença da vesícula biliar

Enxaquecas

Degeneração macular

Osteoporose

Condições autoimunes, incluindo artrite reumatoide, colite ulcerativa, esclerose múltipla (EM), lúpus, doença de Grave (hipertiroidismo), doença celíaca e diabetes juvenil tipo 1

Permitindo que patógenos nocivos, como bactérias e vírus, entrem no trato gastrointestinal, a abaixa acidez estomacal também pode ter um impacto prejudicial na função imunológica. Descobriu-se, por exemplo, que os pacientes que tomavam IBP tinham um risco 77% maior de morrer por COVID do que aqueles que não tomavam esses medicamentos, apontou a revisão sistemática de 2021.

A baixa acidez estomacal também tem sido ligada à absorção prejudicada de nutrientes, um risco aumentado de 74% de doença renal (e um risco de 142% aumento do risco de morte para estes pacientes), 37% aumento do risco de pneumonia e 33% aumento do risco de demência, um risco aumentado de 80% de câncer de estômago, um risco aumentado de morte de 19%, um risco aumentado de 28% de um evento cardíaco grave.

O refluxo ácido também é um sinal de alerta de que outros sistemas corporais podem estar com problemas. Aumentar a acidez do estômago para que o esfíncter esofágico sensível ao pH possa fechar adequadamente é a maneira certa de abordar o refluxo ácido, e essa é uma boa notícia.

O que causa a insuficiência de ácido estomacal?

Vamos revisar como acontece, antes de abordarmos como aumentar a acidez estomacal. A dieta provavelmente desempenha um papel importante no declínio do ácido estomacal associado ao envelhecimento. Os alimentos processados frequentemente não contêm as fontes dietéticas do ácido estomacal, que são cloreto e o hidrogênio.

Grande quantidades de cloreto são encontradas no sal, algas marinhas, centeio, tomate, alface, aipo e azeitonas, enquanto os alimentos ricos em hidrogênio incluem frutas frescas, vegetais, proteínas e cereais integrais.

A causa do declínio na produção do ácido estomacal pode ocorrer por certas condições autoimunes que podem atacar as células produtoras desse ácido. A bactéria H. pylori infectando seu estômago também pode diminuir a produção desse ácido. Uma parte importante desse quebra-cabeça pode ser a disfunção mitocondrial. Como um médico do meio-oeste explicou:

“As células que produzem o ácido estomacal tem inúmeras mitocôndrias, pois a produção do ácido consome muita energia, e por isso, há muito tempo suspeito que a disfunção mitocondrial… é em parte responsável pela diminuição dos níveis de ácido estomacal."

Quanto mais tempo você tomar os IBPs, menos ácido seu corpo produzirá, pois eles interrompem a produção de ácido. Pode ser extremamente difícil parar de usar esses medicamentos, como resultado.

A recuperação não irá parar até que o nível de ácido estomacal esteja normalizado e o LES comece a fechar corretamente, isso se dará início assim que você pare de usar os antiácidos, em alguns casos de uso a longo prazo pode levar até dois anos para isso ocorrer.

Converse com seu médico sobre como deixar de tomar os IBPs

Você precisa abandonar os IBPs, considerando os perigos que eles representam. A maneira mais segura é ir diminuindo as dosagens juntamente com seu médico, simultaneamente implementando as seguintes mudanças no estilo de vida:

· Evite alimentos que irrite o estômago, ou seja um gatilho para o refluxo

· Evite açúcar e alimentos processados

· Faça uma dieta mediterrânea focada em nozes, vegetais, frutas, gorduras saudáveis e carnes magras.

· Semeie novamente seu intestino com um suplemente probiótico de alta qualidade e com bactérias benéficas de alimentos tradicionalmente fermentados

· Mastigue bem cada pedaço de comida

Você pode começar a substituir por um bloqueador H2 de venda livre, depois que atingir a dose mais baixa de IBP. O Pepcid (famotidina), parece a opção mais segura. Em seguida, nas próximas semanas desmame gradualmente o bloqueador H2.

Problemas de refluxo ocasionais podem ser tratados com remédios naturais

Renuncie aos IBPs e aos antiácidos de venda livre e tente uma ou mais das seguintes alternativas não medicamentosas, se você sofre de azia ocasional:

Suco de aloe vera — A inflamação pode ser reduzida com o suco da planta de babosa, o que pode aliviar sintomas de refluxo ácido. Beba cerca de uma- xícara e meia antes das refeições de suco de babosa. Procure uma marca para que o componente laxante tenha sido retirado, para evitar seu efeito laxante.

Vinagre de maçã (cru, não filtrado) — Antes ou logo depois das refeições tome 1 colher de sopa de vinagre de maçã não filtrado em um grande copo de água.

Astaxantina — Descobriu-se que este potente antioxidante reduz os sintomas de refluxo ácido, quando comparado a um placebo, especialmente em indivíduos com infecção pronunciada por H. pylori. Uma dose diária de 40 mg de astaxantina foi eficaz na redução do refluxo, segundo concluíram os pesquisadores.

Bicarbonato de sódio - Para aliviar a queimação do refluxo ácido e neutralizar o ácido estomacal, de meia a 1 colher de chá de bicarbonato de sódio em um copo de 240ml de água ou suco de laranja. É eficaz em caso de “emergência” quando você está com dores insuportáveis, embora eu não aconselhe isso como um remédio contínuo.

Raiz de gengibre - Gengibre tem um efeito gastroprotetivo, por suprimir o H. pylori. Também acelera o esvaziamento gástrico que contribui para a azia, quando prejudicado. Junte 2 xícaras de água quente com duas ou três fatias de raiz de gengibre fresco e deixe em infusão por alguns minutos. Antes de 20 minutos da principal refeição, beba isto.

Chucrute — Para estimular seu corpo a produzir ácido estomacal, consuma suco de repolho ou chucrute.

Glutamina — O aminoácido glutamina trata os danos gastrointestinais causados pelo H. pylori. Vegetais selecionados, frutas, peixes, ovos, laticínios, frango, e carne bovina são alimentos onde se encontra a glutamina. A L-glutamina está largamente disponível como suplemento.

Mamão maduro ou suplemento de papaína – A papaína, uma enzima útil para quebrar proteínas e carboidratos, é encontrada no mamão.

Suplemento de abacaxi fresco ou bromelaína — Encontrada no abacaxi e eficiente na digestão das proteínas, a bromelaína é uma enzima proteolítica.

Suplemento de pepsina — A pepsina é uma enzima proteolítica envolvida na digestão de proteínas, assim como a bromelaína.

Suplemento de betaína HCI —Não deve ser confundido com betaína ou trimetilglicina (TMG), a betaína HCl é o sal cloridrato de betaína.

Amargas - Para promover a digestão e/ou aliviar problemas digestivos, o amargo tem uma longa história de uso nas tradições medicinais.

Olmo escorregadio - O olmo escorregadio reveste e acalma garganta, a boca, intestinos e estômago, além de conter antioxidantes que podem auxiliar no tratamento de problemas intestinais inflamatórios. Serve para aumentar a secreção de muco, que tem efeito protetor contra úlceras e excesso de acidez, por estimular as terminações nervosas do trato gastrointestinal.

Vitamina D - Vitamina D é importante para sua saúde intestinal. Você se beneficiará da produção de cerca de 200 peptídeos antimicrobianos em seu corpo que ajudarão a erradicar infecções intestinais, depois que seus níveis de vitamina D estiverem otimizados.

Zinco — Certifique-se que seu corpo tenha os ingredientes crus necessários, seu estômago precisa de zinco para produzir ácido estomacal. Para adultos é de 8 a 11 mg por dia é a quantidade indicada. Iogurte cru e feijão, castanha de caju, carne bovina, lagosta e ostras são alimentos ricos em zinco. Se você raramente come esses alimentos, precisa fazer suplementação de zinco.

🔍Recursos e Referências