📝RESUMO DA MATÉRIA
- Como se vê, 98,6 Fahrenheit (37 Celsius) pode não ser uma temperatura corporal média, e a temperatura do seu corpo é vital para manter a homeostase
- Em 1935 os investigadores começaram a questionar o número, que, originalmente, foi determinado em 1868 por um médico alemão. Em 2020 e 2023 mostraram que a temperatura “média” estava mais próxima a 36,6ºC, uma revisão sistemática da literatura em 2002 que identificou uma faixa maior de normalidade
- Bebês e crianças precisam de cuidados médicos mais cedo, enquanto os adultos devem procurar atendimento médico se a temperatura for superior a 39,44 Celsius (103 Fahrenheit). Sintomas associados de perda de apetite, irritabilidade, dores musculares e fraqueza, é a melhor medida de gravidade
- Os dados mostraram que aqueles que seguiam uma dieta rica em alimentos ultraprocessados tinham uma maior vulnerabilidade à infecção, portanto, a sua escolha de alimentos pode fazer a diferença na forma como você fica doente, o que ficou claro durante a pandemia de COVID-19
🩺Por Dr. Mercola
Os pesquisadores descobriram que a temperatura média é mais baixa do que você pensava, e a temperatura corporal é importante para manter a homeostase. A temperatura normal foi definida como 37ºC, por mais de 100 anos.
No entanto, incluindo a hora do dia, o ambiente, o seu estado de hidratação e se tem feito exercício, sabemos que sua temperatura normal é afetada por essas diversas variáveis.
Devido a alergias, infecção, reação a injeção ou medicamentos e outros fatores ambientais, a sua temperatura corporal pode mudar. Geralmente, quando o aumento da temperatura corporal é causado por uma infecção bacteriana ou por um vírus é chamada de febre, e a sintomática inclui dores no corpo ou de cabeça.
Através do hipotálamo, que se comunica com as glândulas sudoríparas, fluidos corporais, concentrações de sal, vasos sanguíneos e seu corpo e pele, a temperatura é regulada. Esse processo se chama termorregulação. Numa faixa muito pequena ao longo do dia, a termorregulação mantém a temperatura corporal. No entanto, o pequeno intervalo pode ser muito menor do que o que talvez você tenha aprendido.
Quem disse que a temperatura corporal é de 37ºC?
Foi publicado no Journal of the American Medical Association por pesquisadores da Universidade de Stanford, um estudo mais recente que demonstra que a temperatura corporal diminuiu no último século. Num estudo cuja equipe determinou que a temperatura média havia diminuído desde 1800, muitos dos mesmo investigadores participaram em 2020.
Depois de medir mais de 1 milhão de temperaturas corporais individuais de 25.000 pacientes para determinar temperatura corporal média ou “normal”, a temperatura original foi determinada pelo médico alemão Carl Reinhold Wunderlich, que publicou sua pesquisa em 1868. Ele foi o primeiro a descrever a febre como um sintoma.
Ele observou que os indivíduos mais velhos tinham temperaturas ligeiramente mais baixas do que as pessoas mais jovens e que as mulheres tinham temperaturas ligeiramente mais altas do que os homens. Já em 1935 os pesquisadores começaram a questionar esses números.
Encontrando uma variação maior na temperatura corporal normal, uma revisão sistemática dos dados em 2002 analisou estudos de 1935 a 1999 e resumiu as evidências. Dar importância ao local do corpo em que é feita a medição da temperatura e ao sexo do paciente, são necessidades que também foram reveladas pelos dados da pesquisa.
A temperatura média corporal é levemente mais baixa do que pensamos
Usando conjuntos de dados que cobriram três períodos históricos distintos, a equipe de Stanford publicou um estudo na eLife em 2020 no qual explorou as tendências da temperatura corporal. A partir de registros do Ambiente de Banco de Dados Integrado de Pesquisa Translacional de Stanford, do serviço militar e da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição dos EUA 1, os dados foram compilados.
As tendências encontradas pelos pesquisadores em estudos anteriores foram confirmadas quando os pesquisadores incluíram 677.423 medições e desenvolveram um modelo linear. No estudo mais recente, para melhorar a aplicação clínica das medições de temperatura oral, a equipe questionou se as normas poderiam ser personalizadas.
Os dados foram filtrados através do algoritmo Laboratory Information Mining for Individualized Thresholds (LIMIT) para remover diagnósticos que estavam super-representados nas extremidades superior e inferior da distribuição de temperatura. A equipe de pesquisa usou medições de temperatura de 618.306 consultas com pacientes de abril de 2008 a junho de 2017.
Foram removidos de todos os encontros, uma vez identificados esses diagnósticos. O diabetes tipo 2 foi o único diagnóstico super-representado na cauda inferior. Incluíram diagnóstico de bronquite aguda, doenças do trato urinário, sinusite aguda e tosse, aos valores discrepantes na faixa de alta temperatura.
A temperatura corporal normal deste conjunto de dados era de 98,0 Fahrenheit ou 36,64 Celsius, conforme descobriram os pesquisadores. Neste conjunto de dados os investigadores encontraram uma temperatura mais baixa nas pessoas mais velhas do que nos mais jovens, também encontraram uma temperatura mais elevada nas mulheres do que nos homens, além de variações, dependendo da hora do dia.
A partir dos dados, eles publicaram uma calculadora online onde ou seu médico, ou você, podem inserir parâmetros, incluindo peso, altura, hora do dia e sexo, para calcular se sua temperatura normal está dentro do esperado.
O que causou a queda da temperatura média?
A glândula da tireoide é o que controla a temperatura e a maioria não sabe disso. Sua temperatura estará abaixo do normal, se você tiver uma glândula tireoide prejudicada. Na verdade, antes do teste do hormônio tireoidiano este era um indicador tão confiável, que era usado rotineiramente para avaliar a função da tireoide junto com os níveis de colesterol.
Seus níveis de colesterol também aumentarão se você tiver hipotiroidismo. Seria necessário fazer uma avaliação séria da função da tireoide se alguém tivesse níveis “altos” de colesterol, pois, embora níveis elevados de colesterol raramente são prejudiciais, eles indicam uma anomalia metabólica subjacente.
Quando você tem febre, uma mudança no 'normal' te afeta?
A diminuição da temperatura corporal pode ser explicada pelo menor uso de energia ou pela redução da taxa metabólica, como postularam os cientistas na pesquisa de 2020. Incluindo melhores padrões de vida e avanços nos tratamentos médicos, pode haver um declínio da inflamação em toda a população relacionado com melhorias na saúde pública nos últimos 200 anos, sendo esta outra explicação oferecida então, e no estudo de 2023.
Essa mudança na temperatura “normal” afeta quando você pode ter febre? Embora a razão pela qual as temperaturas estão diminuindo ainda não esteja clara, essa é uma questão que permanece. A necessidade de cuidados médicos continua a ser de 39,44 Celsius (103 Fahrenheit), pois em adultos a temperatura que desencadeia preocupações permanece. Como mesmo pequenos aumentos podem indicar infecções graves em bebês e crianças, o número de alerta para cuidados médicos é menor do que para adultos neste caso.
A gravidade dos sintomas que a acompanham são a melhor medida da doença, como dor de cabeça, perda de apetite, dores musculares, fraqueza e irritabilidade. Em determinados segmentos da população, como os idosos e as pessoas com diabetes tipo 2, os profissionais de saúde poderão ter de prestar mais atenção às temperaturas baixas, tal como sugerem os dados do estudo apresentado.
Para determinar se as variações na temperatura corporal poderiam estar correlacionadas com medições de saúde, uma equipe de pesquisa diferente realizou um estudo observacional. 35.488 pacientes de um ambulatório entre 2009 e 2014 foram envolvidos no estudo pelos pesquisadores, estes pacientes não foram atendidos por uma infecção e nem receberam prescrição para o uso de antibióticos.
Os dados foram controlados quanto às condições ambientais, ao local do corpo onde a temperatura foi medida e à hora do dia, durante a visita, quando a temperatura basal do paciente foi medida.
Os investigadores descobriram, nesta coorte diversificada, que as mulheres afro-americanas tinham a temperatura mais elevada e que as pessoas mais velhas tinham a temperatura mais baixa. Temperaturas mais elevadas foram associadas ao diagnóstico de câncer, já outras comorbidades ligadas a temperaturas mais baixas incluíram hipotireoidismo.
Após controlar todos os fatores medidos, os dados mostraram que um aumento de um desvio padrão na medição da temperatura individual estava associado a um risco aumentado de 8,4% de mortalidade num ano. Ou seja, os investigadores descobriram que variações inexplicáveis na temperatura estavam significativamente associadas à mortalidade. “A variação inexplicável na temperatura basal, no entanto, previu fortemente a mortalidade”, concluíram os pesquisadores.
Você deve matar um resfriado de fome e alimentar uma febre ou vice-versa?
A questão de matar de fome uma febre e alimentar um resfriado ou alimentar uma febre e matar de fome um resfriado tem sido objeto de muita discussão. Pela gravidade dos sintomas e pelo aumento da febre você pode distinguir entre um resfriado e uma gripe. Independente do quão alta esteja sua temperatura, a regra é: se você tiver fome, coma.
A ressalva é se você estiver vomitando. Nesse caso, enquanto descansa o estômago e o trato gastrointestinal, é crucial se manter hidratado, e se necessário incluir líquidos eletrolíticos.
Acontece que sua dieta pode fazer diferença na forma como você adoece. Aqueles que faziam dieta rica em alimentos ultraprocessados eram mais vulneráveis a uma infecção por COVID-19 causada por disfunção metabólica e danos ao sistema imunológico. Portanto, isso deixa claro que a dieta influencia na forma como você adoece, como ocorreu na pandemia de COVID-19.
Quando são produzidos tradicionalmente e não pasteurizados, alimentos fermentados e probióticos são o melhor caminho para criar um microbioma ideal. Escolhas fermentadas saudáveis incluem soja fermentada ou natto e diferentes tipos de fermentações em conserva de vegetais, como repolho, nabo, pepino, cebola, abóbora e cenoura, lassi e leite orgânico fermentado alimentado com capim (kefir).
Os investigadores compararam os níveis de consumo de alimentos específicos com as estatísticas de mortalidade da COVID-19 para os países da base de dados, utilizando dados da Base de Dados Abrangente do Consumo Alimentar Europeu da Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA).
Vegetais em conserva ou marinados, leite fermentado, iogurte e leite azedo fermentado, além do consumo de vegetais fermentados, estavam inclusos nesses dados. Potenciais fatores de confusão também foram analisados pelos investigadores, tais como as taxas de obesidade e a densidade populacional, o produto interno bruto, a percentagem da população com mais de 64 anos. De acordo com os autores:
“Apenas os vegetais fermentados alcançaram significância estatística com a taxa de mortalidade da COVID-19 por país, de todas as variáveis consideradas, incluindo fatores de confusão.
O risco de mortalidade por COVID-19 diminuiu 35,4%, para cada g/dia de aumento no consumo médio nacional de vegetais fermentados. Os resultados ainda foram significativos, dado que o ajuste não alterou a estimativa pontual.”
🔍Recursos e Referências
- JAMA 2023; doi: 10.1001/jamainternmed.2023.4291
- Rush, How the Body Regulates Heat, para 5
- Stanford Medicine, January 7, 2020
- Discover, February 15, 2022 para 2
- Scandinavian Journal of Caring Sciences, 2002; 16(2)
- eLife, 2020; doi: 10.7554/eLife.49555
- Medscape, September 6, 2023, image 3
- Stanford, Personalized Temperature Ranges
- Stanford Medicine, January 7, 2020, para 5 from bottom
- Medscape, September 6, 2023, para 4 from bottom
- Mayo Clinic, Fever, top paras and symptoms
- Medscape, September 6, 2023, para 2 from bottom
- TheBMJ, 2017;359
- medRxiv July 7, 2020; DOI: 10.1101/2020.07.06.20147025
- medRxiv July 7, 2020; doi: 10.1101/2020.07.06.20147025 Abstract/results