📝RESUMO DA MATÉRIA

  • O uso de medicamentos prescritos atingiu níveis elevados, com cerca de 19 prescrições para cada americano em 2020, com total de 6,3 bilhões, e está só aumentando
  • Meninas americanas nascidas no ano de 2019, podem passar 60% de suas vidas consumindo medicamentos prescritos, enquanto os meninos podem passar 48%
  • Na medicina atual, os medicamentos são feitos para serem utilizados por longos períodos, podendo ser pelo resto da vida
  • Para as pessoas nascidas em 2019, as mulheres podem esperar fazer uso de medicamentos prescritos durante 47,54 anos, enquanto os homens podem utilizá-los durante 36,84 anos
  • Aos 40 anos, a maioria dos homens norte-americanos faz uso de medicamentos prescritos; para as mulheres, no entanto, isso ocorre aos 15 anos

🩺Por Dr. Mercola

O uso de medicamentos prescritos atingiu níveis elevados, com cerca de 19 prescrições preenchidas para cada americano em 2020, com um total de 6,3 bilhões. Embora o número seja de fato impressionante, parece estar piorando cada vez mais. Meninas americanas nascidas em 2019, podem passar 60% de suas vidas consumindo medicamentos prescritos, enquanto os meninos podem passar 48%.

“Os anos que as pessoas podem esperar passar a utilizar medicamentos prescritos são superiores aos que passariam no seu primeiro casamento, na obtenção de educação ou na força de trabalho, por exemplo. É importante reconhecer que o uso de medicamentos prescritos assumiu em nossas vidas,” disse a autora do estudo, Jessica Ho, professora associada de sociologia e demografia na Penn State, em um comunicado à imprensa.

Americanos devem passar mais tempo de suas vidas com medicamentos

Os antibióticos, que estavam entre os primeiros medicamentos prescritos, foram feitos para serem utilizados por curtos períodos de tempo no tratamento de infecções. Na medicina atual, os medicamentos são feitos para serem utilizados por longos períodos, podendo ser pelo resto da vida. Os medicamentos para hipertensão são um exemplo, assim como as estatinas.

“Espera-se que os indivíduos com hipertensão utilizem medicamentos anti-hipertensivos pelo resto da vida,” explicou a equipe. “Da mesma forma, o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido afirma: 'Você tem que continuar a tomar estatinas durante toda a vida, porque, caso pare de utilizá-las, seu colesterol poderá sofrer um aumento dentro de algumas semanas.'”

Com dados dos Inquéritos do Painel de Despesas Médicas de 1996–2019, da Base de Dados de Mortalidade Humana e do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, os investigadores forneceram estimativas dos padrões de utilização de medicamentos prescritos ao longo da vida. Para as pessoas nascidas em 2019, as mulheres podem esperar fazer uso de medicamentos prescritos durante 47,54 anos, enquanto os homens podem utilizá-los durante 36,84 anos.

Além disso, aos 40 anos, a maioria dos homens faz uso de medicamentos prescritos. Para as mulheres, porém, isso acontece aos 15 anos. Ho explica:

“Observamos que as mulheres começam a fazer uso de medicamentos prescritos mais cedo do que os homens, e parte disso está ligado aos métodos anticoncepcionais e contraceptivos hormonais. Além disso, também está relacionado ao maior uso de psicoterápicos e analgésicos. Se considerarmos a diferença entre homens e mulheres, a exclusão dos contraceptivos representaria apenas cerca de 1/3 da diferença.
Os 2/3 restantes são impulsionados pelo uso de outros medicamentos relacionados a hormônios, analgésicos e medicamentos psicoterapêuticos utilizados no tratamento de condições como depressão, ansiedade e TDAH.”

Estatinas, medicamentos para hipertensão e antidepressivos estavam entre os medicamentos mais consumidos durante períodos mais longos da vida. O uso prolongado de medicamentos que só foram desenvolvidos há 50 anos, não tem precedentes e os efeitos colaterais relacionados são totalmente desconhecidos.

A vida humana está ficando cada vez mais dependente de medicamentos

Os medicamentos prescritos já são “a intervenção terapêutica mais comum” no mundo, um grande feito quando se considera que os medicamentos prescritos modernos só surgiram por volta de meados do século XX. O estudo da Penn State observou:

“Com poucas exceções, os medicamentos mais utilizados ​​hoje, foram desenvolvidos após o ano de 1950. Os betabloqueadores foram descobertos em meados da década de 1960, e as estatinas e os bloqueadores dos canais de cálcio só foram introduzidos no final da década de 1980. Nossos medicamentos prescritos com mais frequência são inovações médicas novas que se espalharam de maneira rápida, em um curto período de tempo.”

É estimado que 85% dos adultos com 60 anos ou mais fazem uso de medicamentos prescritos, assim como 45,8% de todos os americanos. Diversos fatores estão sendo responsáveis por essa elevada e crescente taxa de utilização de medicamentos sujeitos a receita médica, segundo o estudo da Penn State, publicado na Demography:

Uma população envelhecida

Aumento da ocorrência de doenças crônicas

Medicalização, “quando aspectos da vida normal passam a ser vistos como problemas a serem tratados com medicamentos e outras terapias”

A ascensão dos medicamentos ao tratamento para um crescente número de condições médicas

Desenvolvimento contínuo de novos medicamentos

Encontrar novas utilidades para medicamentos existentes

Fatores institucionais relacionados às indústrias de saúde e farmacêutica


A tendência para a medicalização tem sido “predominante” nos EUA, observou a equipe, com a sociedade esperando e exigindo “uma pílula diferente para cada tipo de doença,” Nas suas orientações atualizadas sobre obesidade infantil, a Academia Americana de Pediatria, por exemplo, recomenda medicamentos para perda de peso e cirurgia em crianças a partir dos 12 e 13 anos. Embora os medicamentos já tenham sido vistos como tratamentos auxiliares, agora ocupam o centro de muitos planos de tratamento. :

“Diversos aspectos da vida diária são cada vez mais considerados condições que requerem diagnóstico e tratamento médico, sobretudo com o uso de medicamentos prescritos. Os fenómenos medicalizados incluem obesidade, o uso de substâncias, a hiperactividade, a solidão, o parto, a dor e o envelhecimento… Os medicamentos prescritos passaram ser o centro da medicina.
Os medicamentos se tornaram o tratamento de referência, uma mudança reforçada por fatores relacionados com a cultura da medicina, as mudanças nas restrições institucionais nos cuidados de saúde e nas políticas de saúde. O aumento da prescrição é estimulado pela orientação curativa dos médicos e por fatores que se tornaram cada vez mais relevantes, incluindo o aumento das restrições de tempo, a vinculação do pagamento do médico à satisfação do paciente e a incerteza na prática clínica.”

Companhias de seguros e grandes farmacêuticas contribuíram para a mudança

O papel da Big Pharma no aumento do uso de medicamentos prescritos não é surpresa, pois é a indústria que tem mais a ganhar. De 1997 a 2016, o marketing de medicamentos aumentou para 29,9 mil milhões de dólares, acima dos 17,7 mil milhões de dólares, sendo a publicidade dos mesmos sujeitos a receita médica a força motriz por detrás do aumento.

Por exemplo, anúncios de televisão sobre medicamentos sujeitos a receita médica são ilegais na maioria dos países, porém não nos EUA, onde 80 anúncios desse tipo são transmitidos, em média, a cada hora nas televisões dos americanos.

Antes da década de 1980, esses tipos de anúncios diretos ao consumidor (DTC) eram inéditos, mesmo nos EUA, mas em pouco tempo eles se tornaram uma das mensagens de saúde pública mais comuns vistas pelos americanos e trabalham para aumentar as vendas de medicamentos.

DeepIntent, uma empresa de tecnologia de publicidade de saúde “criada para influenciar a saúde do paciente e os resultados de negócios,” conduziu pesquisas a respeito do comportamento do consumidor e conteúdo apoiado por anúncios. As suas descobertas revelaram que 30% das pessoas afirmaram que os anúncios farmacêuticos fornecem informações úteis a alguém do seu agregado familiar, e 27% falaram com o seu médico sobre um tratamento após terem tomado conhecimento do assunto através de um anúncio.

As descobertas sustentam dados anteriores da empresa, que concluiu que “a publicidade farmacêutica pode capacitar os pacientes a assumirem um papel mais ativo na investigação de tratamentos” e “a publicidade influencia a decisão dos pacientes de seguirem com a utilização dos medicamentos prescritos pelos seus médicos.”

A ação mais comum que as pessoas tem após observarem um anúncio de medicamento é pesquisar, e essa pesquisa torna-se o fator mais importante na adesão à medicação, ainda mais do que a experiência anterior da própria pessoa a utilizar o medicamento. Eles pretendem utilizar anúncios com foco em aumentar ainda mais as vendas de medicamentos. O CEO da DeepIntent, Chris Paquette, disse em um comunicado à imprensa: “Temos evidências de que publicidade mais relevante fornece resultados reais para nossos clientes.”

A Big Pharma também incentiva o uso de medicamentos prescritos, fazendo pagamentos a médicos e patrocinando conferências médicas e seminários acadêmicos. Enquanto isso, as companhias de seguros muitas vezes exigem que os pacientes experimentem primeiro medicamentos prescritos para um tratamento ou forneçam melhor cobertura para medicamentos do que intervenções não medicamentosas.

O estudo explica, por exemplo, “as seguradoras tinham uma cobertura mais generosa de opiáceos e quase nenhum requisito de aprovação em relação aos analgésicos não opiáceos para condições relacionadas com a dor.”

A polifarmácia está em ascensão

A polifarmácia, ou o uso de diversos medicamentos prescritos ao mesmo tempo, também está sofrendo um aumento entre crianças e adultos. Entre os adultos com 65 anos ou mais, 42% utilizavam 5 ou mais medicamentos prescritos em 2012, segundo o estudo Demografia, enquanto 54% utilizavam 4 ou mais.

Os efeitos da polifarmácia são comuns e podem levar os pacientes a buscar mais medicamentos para tratar os efeitos colaterais causados ​​pelo seu regime medicamentoso inseguro. É um ciclo vicioso, perpetuado por um sistema de saúde falido que gira em torno de cuidados fragmentados e orientados por produtos farmacêuticos.

O estudo descobriu que o número de anos que as pessoas podem esperar para utilizar 5 ou mais medicamentos também aumentou muito e comparado com a década de 1990, quando a maioria das pessoas que faziam uso de medicamentos utilizava apenas um de cada vez, hoje as pessoas têm a mesma probabilidade de fazer uso de 5 ou mais medicamentos.

Quando os medicamentos são prescritos em excesso, inclusive para tratar os efeitos colaterais de outros medicamentos, a saúde do paciente sofre. “O uso de diversos medicamentos pode resultar em problemas relacionados aos mesmos, como indicações inadequadas, duplicação terapêutica, efeitos adversos, interações medicamentosas, medicamentos desnecessários, baixa adesão e sobrecarga nos recursos de saúde,” segundo um artigo publicado no The Journal for Nurse Practitioners.

Quanto seria considerado muito?

Embora a equipe da Penn State tenha afirmado que o estudo não se destina a determinar se os medicamentos prescritos são bons ou ruins, existe motivos para preocupações crescentes sobre “quanto seria demais” e se mais medicamentos significa uma melhor saúde. Ho disse:

“Existe diversas pesquisas que mostram que os americanos são menos saudáveis ​​e vivem vidas mais curtas do que os nossos congéneres de outros países. Os medicamentos prescritos são parte integrante dessa realidade. O que descobrimos é que, mesmo acima e além do que poderíamos esperar ver, as taxas de uso de medicamentos prescritos nos EUA são muito elevadas.”

Esforços de prescrição, que visam reduzir o uso de medicamentos desnecessários pelo paciente, podem ajudar e pesquisas estão em andamento para determinar a melhor maneira de fazê-lo. A Rede de Pesquisa de Deprescrição dos EUA (USDeN), que se concentra na prescrição para adultos mais velhos, afirma:

“A desprescrição refere-se ao processo cuidadoso e sistemático de identificação de medicamentos problemáticos e de redução da dose ou interrupção desses medicamentos de maneira segura, eficaz e que ajuda as pessoas a maximizar seu bem-estar e objetivos para tratamento.”

Caso queira parar com medicamentos prescritos desnecessários, trabalhe com um profissional de saúde que possa ajudá-lo a fazer isso com segurança, já que nem todos os medicamentos podem ser interrompidos de qualquer maneira. Enquanto isso, foque em um estilo de vida saudável para ficar bem e evitar medicamentos prescritos.

Embora o estudo da Penn State mostre uma situação terrível sobre o uso de medicamentos no atual momento e no futuro, isso não é definitivo e você não precisa ser uma das estatísticas. Ao construir um plano de saúde que aborde dieta, exercício, sono, bem-estar emocional e exposições tóxicas, junto com apenas medicamentos e/ou suplementos direcionados e de fato necessários, você pode alcançar e manter uma saúde ideal por toda a vida.