📝RESUMO DA MATÉRIA

  • Com a função de armazenar e concentrar a bile produzida elo fígado, a vesícula biliar é um órgão localizado no abdome. A gordura ingerida por você é absorvida e quebrada com ajuda da bile. Para auxiliar na quebra da gordura, sua vesícula biliar se contrai e espreme bile mais concentrada no intestino delgado, quando você ingere uma refeição gordurosa
  • Problemas digestivos podem ser indicativos de um problema, mesmo que você não tenha outros sintomas, já que a vesícula biliar está envolvida na degradação das gorduras alimentares, especialmente ao comer alimentos gordurosos. Gases, náuseas e/ou diarreia logo após comer, além de inchaço abdominal, são os sintomas digestivos
  • O estrogênio extra aumenta o colesterol e, ao mesmo tempo, retarda o esvaziamento da vesícula biliar e essa é uma das razões para a diferença de gênero. O uso de medicamentos para baixar o colesterol, dietas ricas em gordura/pobres fibras e jejum também são fatores de risco, além de obesidade, diabetes, doença de Crohn, cirrose hepática, doença falciforme, alimentação intravenosa, e histórico familiar de cálculos biliares
  • Você pode viver sem sua vesícula biliar, embora ela desempenhe uma função importante. Então, você ainda pode quebrar as gorduras até certo ponto, porque seu fígado ainda produz e envia bile para o duodeno. No entanto, por não ser tão eficiente a quebra de gordura sem a vesícula, pessoas que tiveram que remover o órgão são aconselhadas a tomar auxiliares digestivos como a bile de boi e suplementos e também, limitar a quantidade de ingestão de gordura em suas dietas

🩺Por Dr. Mercola

Localizado abaixo do fígado, e variando de 7 a 10 cm de comprimento, a vesícula biliar é um saco em forma de pera que fica na cavidade abdominal. Ela concentra e armazena a bile que o fígado produz. A bile auxilia seu corpo a absorver e quebrar a gordura daquilo que você ingere.

O fígado envia a bile diretamente para o duodeno (intestino delgado), quando você ingere gordura. Para ajudar na quebra da gordura, sua vesícula biliar também entrará em ação, contraindo e espremendo a bile mais concentrada através do ducto biliar comum até o intestino delgado. A bile extra não é necessária para carboidratos e proteínas, por serem digeridos com mais facilidade.

A composição da bile trata-se de sais biliares, — que quebram as gorduras em gotículas menores que são mais fáceis de serem processadas pelas enzimas digestivas — pigmentos biliares, água, colesterol e lactina. Produzida a partir de glóbulos vermelhos que são decompostos no fígado, o pigmento biliar primário é a bilirrubina. As colorações amarela da urina e marrom das fezes são devido a esse pigmento.

No seu processo digestivo, o pâncreas também tem uma função importante. Através do ducto pancreático, ele envia as enzimas produzidas para o ducto biliar. Para que seu corpo absorva os nutrientes, juntos, os sucos digestivos do fígado e as enzimas pancreáticas decompõem os alimentos que você ingere em forma líquida.

Problemas digestivos podem ser indicativos de um problema, mesmo que você não tenha outros sintomas, já que a vesícula biliar está envolvida na degradação das gorduras alimentares, especialmente ao comer alimentos gordurosos. Gases, náuseas e/ou diarreia logo após comer, além de inchaço abdominal, são os sintomas digestivos.

Sintomas de cálculos biliares e fatores de risco

Afetando cerca de 15% da população, os cálculos biliares são um dos tipos mais comuns de problemas de vesícula biliar que podem ocorrer. Especialmente durante a gravidez ou se usarem pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal, as mulheres têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver cálculos do que os homens.

O estrogênio extra aumenta o colesterol e, ao mesmo tempo, retarda o esvaziamento da vesícula biliar e essa é uma das razões para a diferença de gênero. Histórico familiar de cálculos biliares, uso de medicamentos para baixar o colesterol, dietas ricas em gordura/pobres fibras e jejum, obesidade, diabetes, doença de Crohn, cirrose hepática, doença falciforme e alimentação intravenosa também são fatores de risco.

Os cálculos biliares geralmente consistem em bile cristalizada e podem causar vários graus de dor se forem grandes o suficiente para bloquear um ducto biliar. O bloqueio pode causar inflamação da vesícula biliar ou colecistite, se não for tratado. Sintomática comum da colecistite:

Início repentino de dor intensa, sob a caixa torácica, no centro ou quadrante superior direito do abdome.

Causada pelo bloqueio e/ou inchaço devido à infecção, a dor é proporcional à pressão na vesícula biliar

Dor entre as omoplatas, que irradia para o ombro direito ou para trás

Sensibilidade abdominal

Calafrios e febre

Náusea e/ou vômito

Fezes de cor calcária ou claras

Para evitar a ruptura da vesícula biliar, que pode ser fatal, gangrena ou abscesso da vesícula biliar, uma infecção neste órgão precisa ser tratado rapidamente. Ao se formar uma bolsa de pus no interior da vesícula biliar, ocorrem os abscessos. Casos mais leves podem ser tratados com anti-inflamatórios, já em casos mais graves de colecistite, a vesícula biliar é removida.

Para poder reverter o processo e não removê-la cirurgicamente como tantas pessoas fazem, você deve ter muito cuidado com sua vesícula biliar e, ao primeiro sinal de sintomas, tratá-la como se não tivesse vesícula biliar. Não há jeito de fazer um transplante de vesícula biliar, então, não há muito o que você possa fazer depois que um cirurgião a remove.

Outras doenças da vesícula

Embora seja muito mair raro, a colecistite pode se desenvolver na ausência de cálculos. Apenas 5% de colecistite aguda não tem a presença de cálculos, esses casos são chamados de acalculosos.

Devido à falta de oxigênio na vesícula biliar, acredita-se que a doença acalculosa seja causada pelo acúmulo de bile. Geralmente a vesícula biliar é removida em casos como este. Outros problemas em potencial da vesícula são:

Coledocolitíase — Essa doença faz com que a bile volte para o fígado e ocorre quando um cálculo biliar bloqueia o ducto biliar comum. Outros sintomas incluem icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos), urina escura, fezes cor de argila, náuseas e/ou vômitos, além da dor no quadrante superior direito do abdome. A retirada do cálculo com um endoscópio costuma ser o tratamento típico. A vesícula biliar pode ser removida em casos graves e/ou recorrentes.

Pólipos — são crescimentos anormais na parede interna da vesícula biliar. Os pólipos geralmente só são descobertos durante ultrassonografias ou tomografias computadorizadas de rotina, já que a maioria das pessoas não apresenta sintomas. Em pequenos pólipos geralmente não se faz qualquer interferência, eles são apenas monitorados. Entretanto, a remoção da vesícula biliar pode ser exigida se houver grandes pólipos sintomáticos.

Câncer de vesícula biliar — Pouco se sabe sobre suas causas e sua ocorrência é rara.

Vesícula biliar de porcelana — Causando sintomas semelhantes aos dos cálculos biliares, esta é outra condição rara em que o cálcio se acumula na parede interna da vesícula biliar.

Discinesia biliar — A capacidade da vesícula biliar de mover a bile para o ducto biliar é prejudicada por este distúrbio funcional. Causando inflamação crônica como resultado, a bile fica acumulada na vesícula biliar.

Colangiopatia — Todas as doenças que envolvem os ductos biliares são abrangidas por esse termo. Fazendo com que se tornem estreitos, a inflamação crônica dos ductos biliares pode causar cicatrizes nos ductos. Por sua vez, isso pode causar acúmulo de bile na vesícula biliar, no fígado ou em ambos.

Cirrose hepática — Inflamação e cicatrizes no fígado (cirrose), podem resultar do acúmulo de bile neste órgão.

Pancreatite — Pode ocorrer a inflamação do pâncreas, se o cálculo biliar entrar no ducto pancreático, que cruza com o ducto biliar comum.

Podemos viver sem a vesícula biliar?

Você pode viver sem sua vesícula biliar, embora ela desempenhe uma função importante. A remoção da vesícula biliar é, na verdade, umas das cirurgias mais realizadas nos Estados Unidos.

Então, você ainda pode quebrar as gorduras até certo ponto, porque seu fígado ainda produz e envia bile para o duodeno. Mas, como a bile do fígado é menos concentrada, não é tão eficiente. No entanto, por não ser tão eficiente a quebra de gordura sem a vesícula, pessoas que tiveram que remover o órgão são aconselhadas a tomar auxiliares digestivos como a bile de boi e suplementos e também, limitar a quantidade de ingestão de gordura em suas dietas.

É comum também, entre pessoas com vesícula biliar funcional, a má absorção de gordura. Sintomas como pele seca crônica e queda de cabelo, fezes pegajosas, fezes flutuantes, diarreia frequente, problemas digestivos, gases e/ou fezes moles e malcheirosas logo após as refeições, são uma indicação que você pode não estar digerindo adequadamente as gorduras.

Como melhorar a digestão das gorduras

Você pode melhorar a digestão de gorduras, independentemente de você ter removido a vesícula biliar ou não, usando:

  • Amargo — A produção de bile para impulsionar o processo digestivo é estimulada pelo amargo. Tomar uma colher de sopa de ervas amargas logo antes de comer pode acelerar o fluxo da bile, já que os primeiros sinais para a produção de bile vêm da língua.
  • A betaína ou trimetilglicina (TMG) — aumenta a concentração de ácido estomacal, necessário para a digestão dos alimentos. Não deve ser confundida com Cloridrato de betaína (HCI) — Betaína HCI. Também sinaliza ao pâncreas para liberar enzimas digestivas. Parte da comida permanecerá praticamente não digerida, se a acidez do estômago estiver muito baixa.
  • Enzimas digestivas — O pâncreas não produz enzimas digestivas suficientes, em muitas pessoas. Tomar um suplemento de enzimas digestivas em cada refeição pode ajudar, nesse caso. Projetadas para para ajudar a quebrar diferentes tipos de alimentos, existem cinco enzimas digestivas primárias: 
    • As proteínas são decompostas pela protease
    • Carboidratos, açúcares e amidos são decompostos pela amilase
    • As gorduras são quebradas pela lipase. Você pode se beneficiar com níveis mais elevados de lipase, se você tem SII, fibrose cística, doença celíaca, sem vesícula biliar ou disfunção da vesícula biliar
    •  Em produtos lácteos, a lactase decompõe o açúcar do leite (lactose)
    • Açúcares de sacarose são decompostos pela sucrase
    • Nenhuma enzima pode realizar todas as funções necessárias em todo o trato digestivo, por isso tomar uma mistura de enzimas geralmente é ideal. Dito, isto, você pode se beneficiar, em particular, com níveis mais elevados de lipase, se você tem síndrome do intestino irritável (SII), fibrose cística, doença celíaca, sem vesícula biliar ou disfunção da vesícula biliar.
  • Bílis de boi — É particularmente importante após a remoção da vesícula biliar tomar a bile de boi, que é semelhante à dos humanos. O ideal, é, pouco antes das refeições, tomar um comprimido junto com uma enzima digestiva contendo lipase.

Você também pode melhorar a digestão de gorduras comendo as gorduras certas, conforme observado pelo biohacker Dave Asprey:

"C8 MCTs (ácido caprílico) ... pula algumas etapas na digestão. Para que suas células a utilizem, você não precisa de bile. Para ajudar seu corpo a repor as gorduras que está perdendo enquanto você não está digerindo gorduras, tomar um pouco de ácido caprílico todos os dias é uma dica valiosa.
Para diluir a bile estagnada, comer mais gorduras estimulará o fígado a produzir mais bile que se misturará a outra e a diluirá. Para fazer as coisas fluírem, coma gorduras de alta qualidade, como abacate, salmão e óleo de coco.”

Como fugir dos cálculos biliares?

Sabe-se que uma série de estratégias de estilo de vida reduzem o risco, embora ainda não esteja claro por que os cálculos biliares se formam. Veja algumas dessas estratégias:

  • Pratique exercícios regularmente
  • Limpe sua dieta — Opte por gorduras saudáveis de alta qualidade, coma mais alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais, evite alimentos processados e grãos e mantenha-se hidratado
  • Perca peso devagar — A perda rápida de peso aumenta o risco de cálculos biliares
  • O jejum não é tão saudável como eu acreditava anteriormente, pois aumenta os hormônios do estresse e piora a função mitocondrial, por isso, evite o jejum prolongado, isso não só ajudará a sua vesícula biliar, mas também aumentará a sua saúde

🔍Recursos e Referências