📝RESUMO DA MATÉRIA

• A semaglutida – o ingrediente ativo não apenas em Ozempic e Wegovy, mas também em Saxenda e Victoza – é considerado um medicamento milagroso para perda de peso, mas apresenta efeitos colaterais graves.
• Uma pesquisa da Universidade da Colúmbia Britânica revelou que os medicamentos estão associados a um risco maior de paralisia estomacal, pancreatite e obstrução intestinal.
• A Therapeutic Goods Administration, autoridade reguladora de medicamentos da Austrália, está investigando pelo menos três mortes ligadas ao Ozempic e outras injeções para perda de peso.
• Novos entendimentos de como o Ozempic funciona sugerem que seus mecanismos podem ter mais a ver com o seu cérebro do que com o seu intestino.
• Drogas como o Ozempic imitam de perto os efeitos da Akkermansia, uma cepa bacteriana chave no seu microbioma; o aumento natural da Akkermansia pode ter efeitos na perda de peso.

🩺Por Dr. Mercola

Eles são descritos como medicamentos milagrosos para perda de peso, mas a semaglutida – vendida sob o nome de Ozempic como um medicamento para diabetes e, em doses mais altas, sob o nome de Wegovy como um medicamento para perda de peso – e outras injeções para perda de peso têm um lado sombrio.

A semaglutida – o ingrediente ativo não apenas em Ozempic e Wegovy, mas também em Saxenda e Victoza – promovem taxas de perda de peso de 14,9% entre adultos com obesidade, e as redes sociais estão repletas de histórias de sucesso de perda de peso dramática com esses medicamentos.

A Dra. Katherine Samaras, professora de medicina e endocrinologista do Hospital St. Vincent em Darlinghurst, Austrália, disse ao programa 60 Minutes que o Ozempic é revolucionário e transformador, chegando ao ponto de compará-lo à introdução da penicilina.

Mas em todo o mundo, as famílias estão de luto pela perda de entes queridos que tomaram os medicamentos e pagaram o preço máximo. Outros estão lidando com efeitos colaterais debilitantes, alguns deles permanentes.

Ozempic retarda a passagem dos alimentos pelo estômago

A semaglutida é um agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1RAs). Liberados quando você consome alimentos para regular a insulina, com muitas outras funções, um hormônio peptídico, o GLP-1 faz parte de um grupo de hormônios incretinas.

O GLP-1 pode influenciar o sistema nervoso, provocando redução de apetite, além de afetar a insulina. No entanto, um dos seus mecanismos é o retardo do esvaziamento gástrico, o que significa que reduzem de forma radical a passagem dos alimentos pelo estômago. Isso faz com que você se sinta saciado por mais tempo, mas se a comida se mover muito devagar, consequências graves podem ocorrer.

O esvaziamento gástrico retardado é a marca registrada da gastroparesia ou paralisia estomacal – um efeito colateral conhecido dos medicamentos. Náuseas e vômitos são sintomas comuns de gastroparesia que ocorrem com tanta frequência entre os utilizadores de Ozempic que os influenciadores das redes sociais estão agora aconselhando as pessoas sobre como gerenciar estes e outros efeitos colaterais.

Devido ao retardo no esvaziamento do estômago que ocorre com a semaglutida, a Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) divulgou um alerta para quem toma os medicamentos antes de cirurgias eletivas.

Eles sugerem interromper o uso deste e de outros agonistas do receptor GLP-1 antes do procedimento, pois eles podem aumentar o risco de complicações associadas à anestesia – ou seja, você pode regurgitar alimentos que ainda estão no estômago, mesmo com jejum adequado.

Injeções para perda de peso associadas a condições gastrointestinais graves

Uma pesquisa da Universidade da Colúmbia Britânica revelou que os agonistas do GLP-1 estão associados a um risco maior de vários problemas de saúde graves, incluindo paralisia estomacal, pancreatite e obstrução intestinal. Em comparação com aqueles que usaram os medicamentos para perda de peso bupropiona-naltrexona, aqueles que tomaram agonistas do GLP-1 como o Ozempic tiveram:

• Risco 9.09 vezes maior de pancreatite
• Risco 4.22 vezes maior de obstrução intestinal
• Risco 3.67 vezes maior de gastroparesia

“Esses medicamentos estão se tornando cada vez mais acessíveis e é preocupante que, em alguns casos, as pessoas possam entrar online e encomendar esses tipos de medicamentos mesmo não tendo uma compreensão completa do que poderia acontecer. Isso vai contra o mantra do consentimento informado”, disse o autor do estudo, Mohit Sodhi.

Ozempic ligado a obstruções intestinais fatais

Esses medicamentos modernos para perda de peso também causam outros riscos significativos e podem até causar uma obstrução intestinal potencialmente fatal. Pacientes diabéticos que utilizam as drogas possuem um risco 4.5 vezes maior de obstrução intestinal do que aqueles que usam outras medicações. Um estudo com 25.617 pessoas descobriu que o uso de agonistas do GLP-1 aumenta a taxa de obstrução intestinal em 3,5 vezes.

Descobriu-se também que os medicamentos aumentam o comprimento e o peso do intestino delgado em estudos com animais, enquanto em humanos podem aumentar o comprimento intestinal e a altura das vilosidades; vilosidades são projeções semelhantes a cabelos dentro do intestino delgado que ajudam a absorver nutrientes. Escrevendo na Acta Pharmaceutica Sinica B, os pesquisadores explicaram como isso poderia afetar a função intestinal, aumentando o risco de obstrução:

"Como os GLP-1RAs [agonistas do receptor de GLP-1] podem causar aumentos contínuos no comprimento intestinal e na altura das vilosidades, o intestino delgado pode se tornar inelástico e fibrótico como uma mola solta, levando à obstrução intestinal superior a longo prazo..."

O programa 60 Minutes cobriu a história de Trish Webster, uma mulher australiana que morreu de obstrução intestinal após usar Ozempic e Saxenda por cinco meses. Ela teve diarreia, náuseas e vômitos constantes enquanto tomava os medicamentos até colapsar. A causa de sua morte está listada como “doença gastrointestinal aguda”.

A Administração de Produtos Terapêuticos, a autoridade reguladora da Austrália para produtos terapêuticos, incluindo medicamentos e dispositivos médicos, está investigando pelo menos três mortes relacionadas ao Ozempic e outras injeções para perda de peso. Tim Ramsay morreu apenas 19 dias após usar Saxenda, enquanto uma mulher de 39 anos também morreu após tomar injeções de Ozempic para perder peso.

Em outros casos, aqueles que tomaram as injecções experimentam efeitos colaterais que mudaram as suas vidas, fazendo-os desejar nunca ter usado os medicamentos. Joanne Knight tomava Ozempic há cerca de dois anos quando se tornou incapaz de engolir alimentos. A razão? Seu estômago estava cheio de comida. Seguiram-se vômitos violentos e náuseas constantes, junto com o diagnóstico de gastroparesia grave.

"Eu queria nunca ter tocado nisso. Eu queria nunca ter ouvido falar disso na minha vida”, disse Knight à CNN. “Esse remédio tornou minha vida um inferno. Um verdadeiro inferno. Isso me custou dinheiro. Isso me custou muito estresse; dias e noites e viagens com minha família. Isso me custou muito e não vale a pena. O preço é muito alto".

Ozempic pode funcionar através do seu cérebro

Novos conhecimentos sobre como o Ozempic funciona sugerem que seus mecanismos podem ter mais a ver com o cérebro do que com o intestino.O The Atlantic relatou:

“Nos últimos anos, estudos demonstraram que o GLP-1 do intestino se decompõe rápido e tem pouco efeito sobre o nosso apetite. Mas o hormônio e seus receptores também estão presentes de forma natural em muitas partes do cérebro.É provável que esses receptores cerebrais sejam a razão pela qual os medicamentos GLP-1 podem reduzir o desejo de comer – mas também, reduzir outros desejos. Os medicamentos para emagrecimento são, em última análise, medicamentos para o cérebro.

Os medicamentos para obesidade diferem de uma maneira crucial da molécula natural que pretendem imitar: eles duram muito mais tempo. O GLP-1 liberado no intestino tem meia-vida de apenas alguns minutos na corrente sanguínea, enquanto a semaglutida e a tirzepatida [medicamento para obesidade da Eli Lilly] têm meia-vida medida em dias.Isso foi planejado. Ambas as drogas foram projetadas para resistir à degradação, de modo que precisam ser injetadas apenas uma vez por semana.

… Os medicamentos também são administrados em níveis muito mais altos do que o GLP-1 natural jamais alcança na corrente sanguínea… Ao inundar o corpo com moléculas de longa duração, é provável que as injeções permitam que os medicamentos GLP-1 projetados penetrem em partes do corpo que o hormônio natural do intestino não pode - ou seja, nas profundezas do cérebro".

Os efeitos cerebrais da semaglutida podem explicar por que muitas pessoas que tomam a droga também perdem o desejo de se envolver em comportamentos como beber álcool, fazer compras e fumar.Uma pesquisa publicada no The Journal of Clinical Investigation Insight descobriu que a semaglutida reduz o consumo de álcool em roedores e modula a neurotransmissão central do ácido gama-aminobutírico (GABA).

“Evidências crescentes indicam que o sistema do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) está envolvido na neurobiologia dos comportamentos de dependência”, explicaram os pesquisadores. Embora as drogas estejam sendo analisadas para o tratamento do transtorno por uso de álcool e outras condições, as consequências de permitir que tais drogas mexam no cérebro são desconhecidas.

O Ozempic imita a Akkermansia

A Akkermansia muciniphila é uma bactéria que é uma cepa fundamental em seu microbioma.Ter níveis mais elevados de Akkermansia está associado a um peso mais baixo, enquanto níveis mais baixos de Akkermansia estão associados à obesidade.É interessante que os medicamentos como o Ozempic imitam de perto os efeitos da Akkermansia. Em minha entrevista com a Dra. Colleen Cutcliffe, cientista de microbioma e CEO e cofundadora da Pendulum, uma empresa que cria produtos de microbioma, ela explica:

“O que acontece naturalmente no seu corpo, se você tiver todos os micróbios certos, é que você ingere uma refeição, seu microbioma metaboliza esse alimento e gera pós-bióticos [excreções de bactérias benéficas] como o butirato [e] uma proteína chamada P9. Alguns desses pós-bióticos sinalizam ao seu corpo para produzir GLP-1.

Toda essa sinalização está acontecendo do microbioma direto para as células L.Você come uma refeição, seu microbioma a digere, esses pós-bióticos são criados e dizem às suas células L: 'Ei, vão produzir GLP-1', e então você obtém um aumento de GLP-1 em seu corpo.

O GLP-1 também estimula o seu corpo. Ele diz: 'Temos que metabolizar o açúcar na corrente sanguínea, liberar insulina'. Ele também sinaliza ao seu cérebro: 'Acabamos de comer, estamos satisfeitos, não precisamos comer de novo'. Após um período de tempo, o GLP-1 diminui – até a próxima vez que você fizer uma refeição.Então, ele aumenta de novo.

Essa é a maneira natural das coisas. Existem apenas duas cepas publicadas, até o momento, que demonstraram ser capazes de estimular as células L a produzirem GLP-1, e uma delas é a Akkermansia.Na verdade, ele secreta três [pós-bióticos] diferentes que estimulam as células L a produzirem GLP-1.

Portanto, o que foi descoberto é que se você está com baixo nível ou falta de Akkermansia, seu corpo não está produzindo tanto GLP-1 quanto deveria. Ao devolver Akkermansia às pessoas, agora você pode obter esses benefícios fisiológicos de redução de A1C e diminuição dos picos de glicose no sangue.

Para ser claro, o GLP-1 natural que você produz é diferente da droga. A droga é uma imitação.É um análogo. Parece com GLP-1. Ele é injetado direto na corrente sanguínea, o que significa que, ao invés do aumento natural depois que você come [seguido por uma queda], a [droga] mantém esses níveis altos o tempo todo.

Esse sinal de ‘temos que metabolizar o açúcar no sangue e estamos satisfeitos, acabamos de comer’ está sendo transmitido o tempo todo. É por isso que as pessoas experimentam esses efeitos incríveis e surpreendentes da noite para o dia, porque é assim que essas drogas funcionam.Mas se você tiver os micróbios certos, poderá gerar o GLP-1 natural do seu corpo e voltar a esse ciclo natural".

Um Ozempic natural?

Certos alimentos alimentam de forma natural os micróbios benéficos que podem ajudar na perda de peso natural.Foi demonstrado que frutas, vegetais e frutas vermelhas contendo polifenóis, por exemplo, aumentam os níveis de Akkermansia.Suspeito que um suplemento probiótico Akkermansia de alta qualidade possa acelerar bastante o processo, mas a boa notícia é que é fácil de aumentar a abundância de Akkermansia no seu intestino através de intervenções dietéticas, tais como:

• Suplementação com probióticos e prebióticos que promovem o crescimento de Akkermansia no intestino — Exemplos específicos incluem Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium animalis, Lactococcus lactis (probióticos) e fruto-oligossacarídeos orais (oligofrutose ou FOS, um prebiótico comum).
• Comer mais fibra – Os ácidos graxos de cadeia curta que se formam a partir da fermentação das fibras no intestino, alimentam bactérias benéficas, incluindo a Akkermansia.
• Aumentar os FODMAPs na sua dieta — FODMAP refere-se a "oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis", que incluem frutose (encontrada em frutas frescas) e lactose (encontrada no leite e outros produtos lácteos).
• Aumentar a ingestão de polifenóis na dieta — Foi demonstrado que o chá preto, o extrato de uva para vinho tinto, o extrato de cranberry e a uva Concord, em específico, promovem o crescimento da Akkermansia.
• Evitar álcool e dietas ricas em gordura — Vários estudos mostraram uma correlação entre dietas ricas em gordura (60% de gordura ou mais) e uma redução significativa da colonização de Akkermansia.O mesmo vale para o consumo de álcool.

A berberina é outro composto descrito como “Ozempic da natureza." Ela é um produto químico encontrado em plantas como a goldenseal e a bérberis europeia. A pesquisa mostra que ela ajuda a regular o açúcar no sangue e pode ajudar na perda de peso.

A suplementação com berberina teve um efeito positivo nos parâmetros de obesidade e pressão arterial sistólica, bem como no perfil lipídico, e glicemia em jejum, como concluíram os pesquisadores.

Em um artigo de 2022 na Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, os pesquisadores escreveram que "Estudos mostraram que BBR [berberina] pode aliviar as condições patológicas de distúrbios metabólicos, e o mecanismo está relacionado à regulação da microbiota intestinal e a função da microbiota intestinal também mudou após a intervenção da berberina".

A berberina, pode nutrir micróbios que produzem os benéficos ácidos graxos de cadeia curta conhecidos por serem benéficos à saúde, através do atraso que causa no processo da passagem do alimento pelo intestino delgado.No entanto, é necessária uma abordagem abrangente para perder peso e mantê-lo de forma natural, e isso envolve mudanças na dieta.

Consumir muito ácido linoleico (LA) é o principal fator que impulsiona as epidemias de sobrepeso e obesidade. LA é a gordura ômega-6 mais comum encontrada em óleos de sementes como soja, semente de algodão, girassol, colza (canola), milho e cártamo.Reduzir a ingestão de óleos de sementes e todos os alimentos processados ​​é uma maneira poderosa de manter um peso saudável. O ideal é considerar reduzir o LA para menos de 5 gramas por dia.