📝RESUMO DA MATÉRIA

• Costuma-se dizer que usar óculos não piora a visão, mas há casos em que eles podem sim causar problemas de visão.
• Se a receita do óculos for baseada na sua visão a 6 metros de distância, quando você estiver trabalhando em algo próximo, como seu computador, sua prescrição será na verdade 6 vezes mais forte do que o necessário; então, usar esses óculos enquanto trabalha o dia todo pode piorar sua visão.
• Para presbiopia, mais conhecida como hipermetropia relacionada à idade, recomendo evitar óculos de leitura, pois eles podem piorar a visão.
• Seus olhos são suscetíveis a danos causados pelo ácido linoleico, que deve ser evitado para proteger a saúde da visão.
• Os carotenoides, incluindo luteína, zeaxantina e astaxantina, são benéficos para os olhos e podem proteger contra a degeneração macular relacionada à idade, cataratas e outras doenças oculares.

🩺Por Dr. Mercola

É uma preocupação comum que, se você usar óculos, seus olhos possam se tornar "dependentes" deles. Então, quando você tira os óculos, sua visão pode parecer pior do que antes de começar a usá-los. De acordo com a Academia Americana de Oftalmologia, embora o uso de óculos não piore sua visão, há casos em que usá-los pode causar problemas de visão, ou até mesmo piorá-la.

Isso é verdadeiro se você usar óculos errados ao trabalhar em ambientes fechados, como em um computador. No entanto, há uma série de razões pelas quais sua visão pode parecer pior quando você tira os óculos, em comparação a antes de começar a usá-los.

Por que sua visão pode piorar depois de usar óculos?

Quando você começa a usar óculos, seu cérebro se adapta à visão mais nítida e focada que eles proporcionam. Depois de removê-los, o retorno repentino da visão embaçada pode parecer mais acentuado porque seu cérebro se acostumou à clareza.

Além disso, os óculos corrigem sua visão melhorando o foco e os detalhes. Quando você começa a usá-los, você se torna mais consciente de como é uma visão nítida. Essa maior conscientização torna o contraste entre a visão corrigida e a não corrigida mais perceptível. Os óculos também ajudam a reduzir a fadiga ocular corrigindo sua visão.

Ao removê-los, o esforço de tentar focar sem ajuda pode fazer com que sua visão pareça mais embaçada do que antes. A percepção de piora da visão ao usar óculos pode estar mais relacionada à adaptação do seu cérebro à visão corrigida do que a um declínio real na saúde dos olhos.

Escrevendo no The Conversation, James Andrew Armitage, professor de optometria na Deakin University em Geelong, Austrália, e Nick Hockley, diretor da Deakin Collaborative Eye Care Clinic, afirmaram: "Algumas pessoas sentem uma dependência cada vez maior de óculos e se perguntam se seus olhos ficaram 'preguiçosos'... Quando nos acostumamos a enxergar com clareza, nossa tolerância à visão embaçada será menor e usaremos os óculos para enxergar bem de novo".

Óculos de leitura para presbiopia podem piorar a situação

Há casos em que o uso de óculos pode piorar a visão. Para presbiopia, por exemplo, recomendo não usar óculos de sol e evitar óculos de leitura. Conforme você envelhece, há uma tendência de querer aumentar a fonte para ver melhor o texto, mas recomendo resistir a essa tentação, pois isso só vai piorar as coisas.

Pessoas com presbiopia, mais conhecida como hipermetropia relacionada à idade, têm dificuldade para focar objetos próximos. No geral, ela afeta pessoas a partir dos 40 e poucos anos, piorando de forma progressiva até cerca dos 65 anos.

Se você tem presbiopia, pode ser necessário segurar os livros mais longe para vê-los com clareza. Outros sintomas incluem visão turva a uma distância de leitura normal, fadiga ocular ou dores de cabeça, que ocorrem após uma leitura ou fazer um trabalho de perto. A visão embaçada de perto pode ser pior quando você está cansado ou em uma área mal iluminada.

A solução convencional é o uso dos óculos de leitura, que muitos carregam consigo durante o dia todo na cozinha, no carro, no escritório e no quarto, para realizar suas atividades diárias. No entanto, isso pode fazer com que seus olhos fiquem em um só lugar em vez de se moverem, o que é essencial para a saúde dos olhos.

A optometrista e treinadora de saúde ocular Taylor DeGroot usa uma abordagem holística e bioenergética para a saúde dos olhos. Em nossa entrevista, ela observou: "Olhos saudáveis gostam de se mover muito e não gostam de ficar apenas no mesmo lugar com o olhar fixo. Esse é outro mau hábito que as pessoas têm. Eles encaram e mantêm os olhos fixos no mesmo lugar. Isso também é o que os óculos treinam os olhos a fazer.

Os óculos têm um centro óptico, então há uma parte onde você enxerga com mais clareza. Os óculos são, de certa forma, uma espécie de confinamento visual porque prendem seus olhos em um só lugar".

Há também evidências de que treinar o cérebro, ou seja, direcionar o aprendizado perceptivo por meio da prática repetida de uma tarefa visual exigente, pode melhorar o desempenho visual em pessoas com presbiopia. Em um estudo, o treinamento cerebral permitiu que os participantes "superassem e/ou atrasassem algumas das deficiências impostas pelo envelhecimento dos olhos".

Vários aplicativos que estão disponíveis oferecem essa forma de treinamento cerebral para melhorar a visão. Em um estudo publicado na Scientific Reports, os pesquisadores explicaram que os benefícios da visão pareciam resultar de mudanças no cérebro, e não no próprio olho:

"Essa melhoria foi alcançada sem alterar as características ópticas do olho. Os resultados sugerem que o cérebro envelhecido retém plasticidade suficiente para superar a deterioração biológica natural com a idade”.

Além de evitar óculos de leitura, evite também apertar os olhos e apenas pisque. Pisque várias vezes até que o texto fique claro, depois relaxe os olhos para refocalizar.  Uma luz mais brilhante também pode ajudá-lo a ler sem utilizar óculos de leitura e sem aumentar o tamanho da fonte em seu tablet ou computador. Você também pode usar abordagens nutricionais para ajudar a interromper a progressão de muitas doenças oculares, que discutirei abaixo.

O motivo pelo qual você pode precisar de dois pares de óculos

Em nossa entrevista, DeGroot destacou problemas pouco conhecidos com óculos de grau. Se a receita do óculos for baseada em sua visão a 6 metros, quando você estiver trabalhando em algo próximo, como seu computador, sua prescrição será, na verdade, 6 vezes mais forte do que o necessário. Então, usar óculos enquanto trabalha o dia todo vai piorar sua visão. Ela explica:

"Se você está trabalhando e usa uma receita definida para 6/6, essa receita de óculos é 6 vezes mais forte do que o necessário para você. Se você estiver trabalhando no computador, o ideal seria usar uma prescrição definida para essa distância.

Eu diria que se você passa a maior parte do dia no computador e consegue ficar sem os óculos, o óbvio é que você faça isso. Mas se sua prescrição for muito alta e você não conseguir enxergar nada de perto, basta adquirir outra prescrição ajustada para essa distância.

Eu prefiro dois pares de óculos separados. O problema com óculos bifocais e lentes progressivas é que eles prendem os olhos. Você só consegue enxergar de uma parte muito específica dos óculos, o que fixa seus olhos naquela posição. Isso restringe sua postura e também bloqueia o sistema nervoso, porque os movimentos dos olhos estão correlacionados com as emoções.

Quando pensamos e acessamos emoções, nossos olhos fazem certos movimentos. É assim que acessamos as informações. Usamos certos movimentos oculares porque os olhos são viciados em padrões, assim como o cérebro. Quando esses dois precisam trabalhar juntos, os olhos estão sempre trabalhando com o cérebro, porque eles fazem parte dele.

É por isso que quando você fixa os olhos em uma determinada posição, você não consegue acessar seu cérebro. Seu cérebro, seu pensamento e seu corpo não ficam tão fluidos. Essa é a grande desvantagem de usar óculos bifocais e lentes progressivas, eles prendem seus olhos em uma determinada posição para enxergar com clareza".

Carotenoides importantes para a saúde ocular

Os carotenoides, incluindo luteína, zeaxantina e astaxantina, atuam como antioxidantes, protegendo seus olhos dos efeitos nocivos do estresse oxidativo e dos comprimentos de onda de luz prejudiciais. Essa proteção ajuda a prevenir o desenvolvimento de degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e cataratas, que são causas comuns de deficiência visual e cegueira.

A luteína e a zeaxantina estão concentradas na mácula, uma pequena área da retina responsável pela visão central. Elas ajudam a filtrar a luz azul das telas digitais, que pode danificar seus olhos ao longo do tempo. Segundo uma equipe de pesquisadores da Harvard Medical School e da Universidade de Hong Kong, que escreveram na revista Nutrients:

"Como o pico de comprimento de onda máximo de absorção da luteína é em torno de 460 nm, que está dentro da faixa da luz azul, a luteína pode reduzir os danos induzidos pela luz, absorvendo de 40% a 90% da luz azul incidente, dependendo da sua concentração.

A camada plexiforme externa da fóvea, onde está localizada a maioria dos axônios das células fotorreceptoras de bastonetes e cones, é a camada retiniana que apresenta a maior densidade de carotenoides maculares, incluindo a luteína. Portanto, os fotorreceptores são protegidos contra danos foto-oxidativos da luz azul".

Embora existam cerca de 850 carotenoides conhecidos, a maioria não é encontrada no corpo humano, e apenas a luteína e a zeaxantina atravessam a barreira hematorretiniana para formar o pigmento macular. Não só os níveis sanguíneos mais elevados de luteína e outros carotenoides estão ligados a um menor risco de DMRI, mas um estudo descobriu que pessoas com maior ingestão de luteína e zeaxantina tiveram uma incidência 65% menor de AMD neovascular em comparação com aqueles que consumiram menos.

Em outro estudo, aqueles que consumiram mais luteína tiveram uma probabilidade 50% menor de apresentar catarata do que aqueles que consumiram menos. O glaucoma, outra causa principal de cegueira no mundo, também está relacionado à luteína. Uma revisão sistemática revelou que a luteína aumenta a neuroproteção das células ganglionares da retina, ajudando a preservar a atividade sináptica.

Alimentos ricos em luteína e zeaxantina incluem folhas verdes, como espinafre e couve, além de ovos, frutas e vegetais amarelos e alaranjados. Foi descoberto que comer apenas 60 gramas de espinafre (cerca de 1/2 xícara) por dia durante quatro semanas protege os olhos, aumentando a densidade do pigmento macular. A seguir estão 10 alimentos que são fontes ricas de luteína.

A astaxantina é um nutriente essencial para a saúde da visão

A astaxantina é outro nutriente notável que surgiu como um dos principais carotenoides para a saúde ocular e a prevenção da cegueira. Pesquisas mostram que ela atravessa de maneira fácil os tecidos do olho e exerce seus efeitos com segurança e com mais potência do que qualquer outro carotenoide, sem reações adversas.

A astaxantina melhora muitas condições oculares, incluindo disfunção da retina causada pela luz, DMRI não avançada e catarata, além de levar a melhorias na acuidade visual e nas funções relacionadas à visão.

O óleo de krill é uma ótima fonte de astaxantina, mas para doses mais altas um suplemento funciona bem. Se você decidir experimentar a astaxantina, eu recomendo começar com 4 miligramas (mg) por dia e aumentar de forma gradual até cerca de 8 mg por dia ou mais, se você sofre de inflamação crônica.

Evite o ácido linoleico para proteger sua visão

Seus olhos são altamente suscetíveis a danos causados por gorduras poliinsaturadas (AGPIs), como o ácido linoleico (LA). Essa é uma das razões pelas quais é importante ignorar o conselho geral de consumir óleos vegetais, que são definidos de forma mais precisa como óleos de sementes.

Óleos de sementes, como soja, algodão, girassol, colza (canola), milho e cártamo, são ricos em LA e estão presentes em quase todos os alimentos processados, incluindo alimentos de restaurantes, e não há nada mais destrutivo para o seu corpo do que desenvolver degeneração macular relacionada à idade e outros problemas crônicos de saúde.

O LA é encontrado em quase todos os alimentos processados, incluindo alimentos de restaurantes, molhos e molhos para salada. Portanto, para eliminá-lo, você precisará eliminar a maioria dos alimentos processados e de restaurantes da sua dieta. Ele também está escondido em alimentos "saudáveis", como frango e carne de porco, assim como no azeite de oliva, que em geral, é misturado com óleos de sementes mais baratos.

DeGroot concorda, afirmando que acredita ser importante reconhecer essa ameaça à saúde e garantir que as crianças não sejam superexpostas, pois o LA se acumula nos tecidos ao longo do tempo. Mesmo aos 18 anos, esses lipídios começam a se acumular nos olhos. "Você pode realmente ver isso", ela diz.

"Uma das primeiras maneiras de ver a degeneração no olho é usando um teste de campo visual, porque veremos partes do campo visual que estão ausentes ou pequenos pontos no campo visual que estão faltando antes de vermos a degeneração no nervo óptico.

Na verdade, essa é uma ótima maneira de detecção precoce do glaucoma, porque veremos o defeito no campo visual antes de vermos alterações no nervo óptico. Esse é um dos testes mais sensíveis que podemos fazer para detectar problemas de forma precoce.

Na degeneração macular, em específico, você vê essas manchas que eles chamam de drusas, que são um acúmulo de cálcio, lipídios e coisas do tipo. Elas são muito pequenas, então é preciso observar com muito cuidado em pessoas mais jovens. Mas é interessante como essas coisas começam cedo".

A luz azul é outra ameaça à saúde dos olhos

A luz azul emitida por telas digitais pode acelerar a DMRI, pois afeta a retina e resulta na morte de células fotorreceptoras na mácula. A retina é essencial para fazer com que as células fotorreceptoras produzam sinais elétricos. Kasun Ratnayake, da Universidade de Toledo, comentou:

"Ela é tóxica. Se você acender uma luz azul na retina, ela mata as células fotorreceptoras à medida que a molécula de sinalização na membrana se dissolve. As células fotorreceptoras não se regeneram no olho. Uma vez que morrem, é para sempre".

É importante observar que a luz azul só será capaz de causar esse dano se você tiver excesso de LA. Se seus níveis de LA estiverem normais, é muito menos provável que a luz azul cause esse dano. Dito isso, é importante evitar a luz azul, pois ela reduz a melatonina no cristalino, que contribui para a catarata.

Evitar a luz azul se torna ainda mais importante se você fizer uma cirurgia de catarata, já que sua lente natural tem alguma proteção contra a luz azul, enquanto a lente artificial não. Lentes artificiais com bloqueio de UV estão disponíveis por encomenda especial, mas não são padrão. Então, se você fez cirurgia de catarata, é ainda mais importante usar óculos com proteção azul ao olhar para telas e quando estiver sob iluminação artificial em ambientes fechados.

Se você estiver interessado em otimizar sua visão em vez de depender apenas de óculos para esconder o problema, procure um neuro-optometrista ou um optometrista especializado em terapia da visão. Eles avaliam como seus olhos funcionam juntos e não apenas "Você tem visão 6/6?" Para encontrar um terapeuta da visão, confira o site do College of Optometrists in Vision Development.