RESUMO DA MATÉRIA
- A demanda por fraldas para adultos está aumentando cada vez mais, atingindo um valor de US$ 15,4 (cerca de R$ 72,00 bilhões) bilhões em 2020 e superando as vendas de fraldas infantis
- Entre as mulheres com 40 ou mais anos, a ingestão de gordura total foi associada a um risco aumentado de incontinência urinária de esforço após um ano
- Mulheres com menos de 65 anos com dietas mais pró-inflamatórias, foram mais propensas a relatar incontinência urinária, quando comparadas com as de dietas mais anti-inflamatórias
- Mulheres na pós-menopausa que relataram 30 ou mais horas de atividade física por semana, foram 16% menos propensas a desenvolver incontinência urinária de urgência e 34% menos propensas a desenvolver incontinência urinária mista
- Os exercícios dos músculos pélvicos, conhecidos como exercícios de Kegel, podem direcionar e fortalecer os músculos que sustentam a bexiga
Por Dr. Mercola
A demanda por fraldas para adultos está aumentando cada vez mais, atingindo um valor de US$ 15.4 (cerca de R$ 72,00 bilhões) bilhões em 2020 e superando as vendas de fraldas infantis.
Os idosos procuram produtos que melhorem a capacidade de absorção e retenção de líquidos, enquanto espera-se que as vendas sejam reforçadas por avanços tecnológicos, incluindo produtos mais finos e confortáveis, que são mais suaves para a pele e com melhor controle de odor.
Um relatório global do mercado de fraldas para adultos divulgado em 2021, apontou a América do Norte como “a posição de liderança no mercado global de fraldas para adultos,” cortesia de sua crescente população geriátrica e de “campanhas de conscientização” bem-sucedidas realizadas por fabricantes de fraldas, que ajudaram a remover alguns dos o estigma associado à incontinência urinária.
A pergunta mais pertinente em tudo isso, no entanto, é o que está causando todos esses problemas com incontinência urinária e controle da bexiga para começar? Você pode se surpreender ao saber que a dieta é um fator importante.
O que é incontinência urinária?
A incontinência urinária é um tipo de problema de controle da bexiga em que a urina vaza de maneira acidental. Isso pode ocorrer durante as atividades cotidianas, como tossir ou fazer exercícios, ou na cama enquanto você dorme. Os sintomas da incontinência urinária também incluem a incapacidade de segurar a urina, vazamento de urina sem aviso prévio, não conseguir chegar ao banheiro a tempo ou vazamento de urina durante a atividade sexual.
Em alguns casos, a incontinência urinária pode ser causada por infecções do trato urinário, constipação ou certos medicamentos. No entanto, quando o problema persistir, de certo modo está relacionado a:
Músculos fracos da bexiga ou do assoalho
pélvico |
Músculos da bexiga
hiperativos |
Danos aos nervos que controlam a bexiga,
que podem ocorrer na esclerose múltipla, diabetes ou doença de Parkinson |
Prolapso de órgãos
pélvicos |
Prostatite ou inflamação da próstata |
Próstata aumentada, que pode levar à
hiperplasia benigna da próstata |
Embora a incontinência urinária seja muito comum, afetando cerca de 50% das mulheres em algum momento de suas vidas, menos da metade delas procura atendimento para seus sintomas, muitas vezes devido ao estigma associado. Existem 3 subtipos de incontinência urinária, que incluem:
1. Incontinência urinária de esforço — Isso descreve o vazamento de urina que ocorre devido à atividade física ou pressão na bexiga. Pode ocorrer durante o exercício, tossir, rir, espirrar ou ao levantar objetos pesados.
2. Incontinência urinária de urgência — Isso envolve uma súbita urgência de urinar com uma sensação de que não pode ser controlada. Pessoas com incontinência urinária de urgência podem não conseguir segurar a urina por tempo suficiente para chegar ao banheiro. Pode ocorrer em pessoas com diabetes, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral.
3. Incontinência urinária mista — Isso envolve um forte desejo de urinar junto com o vazamento de urina que ocorre durante a atividade física.
Fatores dietéticos podem afetar o controle da bexiga
Embora o risco de incontinência urinária aumente com a idade, levar um estilo de vida saudável pode ajudá-lo a manter o controle da bexiga à medida que envelhece. A dieta é fundamental. Em um estudo com 5.816 mulheres apresentando 40 anos ou mais, a ingestão de gordura total, ácidos graxos saturados e ácidos graxos monoinsaturados foi associada a um risco aumentado de incontinência urinária de esforço após um ano.
Além disso, “gorduras trans, farinha branca, açúcar branco, alimentos processados, alta ingestão de óleo vegetal, álcool, refrigerantes e outras bebidas ricas em açúcar contribuem para a inflamação induzida pela dieta”, observou a quiroprática Dra. Lina Dobberstein, que é certificada pelo conselho em nutrição clínica. Uma dieta pró-inflamatória, incluindo uma rica em alimentos processados e óleos vegetais, ou sementes, também está ligada à incontinência urinária.
Mulheres apresentando menos de 65 anos com dietas mais pró-inflamatórias, foram mais propensas a relatar incontinência urinária, quando comparadas com as de dietas mais anti-inflamatórias.
O estudo utilizou um índice inflamatório dietético, ou DII, para avaliar dietas pró-inflamatórias e sugere que a inflamação pode ser uma das principais razões pelas quais dietas não saudáveis podem aumentar o risco de incontinência urinária. Quanto a forma que a inflamação pode afetar o controle da bexiga, os pesquisadores, escrevendo em Scientific Reports, explicaram:
“[H]high DII score (representando dietas pró-inflamatórias) foi associado de modo positivo ao aumento dos níveis de marcadores inflamatórios, incluindo PCR, TNF-α, IL-6.
Estudos indicaram que citocinas inflamatórias desempenham um papel fundamental na modulação da expressão de conexinas e na patogênese da disfunção da bexiga urinária e citocinas inflamatórias estão envolvidas em uma interação de inervações parassimpáticas e peptidérgicas/sensoriais hiperativas da bexiga com células imunes locais.
Além disso, várias vias moleculares indicaram que a inflamação acompanha as alterações da IUE [incontinência urinária de esforço] no sistema modelo de rato. SMAD2 é um mediador a jusante conhecido de TGF-β, que desempenha um papel importante na inflamação dos tecidos e outros distúrbios, SMAD2 foi encontrado regulado de maneira positiva na IUE em comparação com controles saudáveis no estudo anterior.”
Outros fatores dietéticos, incluindo alimentos e medicamentos específicos, que têm sido associados a problemas com o controle da bexiga e irritação da bexiga incluem:
Álcool |
Cafeína |
Bebidas gaseificadas |
Adoçantes artificiais |
Chocolate |
Pimenta vermelha |
Frutas cítricas |
Alimentos picantes |
Pressão arterial e
medicamentos para o coração |
Relaxantes musculares |
Sedativos |
Tomate e produtos à base do
mesmo |
Xarope de milho |
Açúcares |
Químicos Ambientais Afetam o Controle da Bexiga
Além das toxinas da dieta, os produtos químicos no ambiente também podem contribuir para problemas com o controle da bexiga. A disfunção do trato urinário inferior, incluindo urgência para urinar e incontinência urinária de urgência, também é comum entre os homens e foi descrita como “quase onipresente em homens de idade avançada.”
Embora a pesquisa a respeito de como os produtos químicos ambientais afetam a bexiga seja limitada, um estudo realizado em animais sugeriu que a exposição a bifenilos policlorados (PCBs) no útero pode causar um aumento no volume da bexiga masculina e alterações na função da bexiga.
Uma revisão publicada na Toxics, sugeriu ainda que insultos químicos ao trato urinário inferior em homens podem levar a processos sensoriais anormais na bexiga, danos uroteliais e bexiga hiperativa. Na próstata, as exposições tóxicas podem levar a alterações na contração do músculo liso prostático junto com alterações na velocidade da urina.
O químico desregulador endócrino bisfenol-A (BPA), também tem sido associado a sintomas do trato urinário inferior, incluindo disfunção miccional, e os achados “implicam a exposição ao BPA na idade adulta na disfunção do trato urinário inferior masculino.”
Mudanças no estilo de vida saudável podem melhorar a incontinência
Existem fortes associações entre incontinência urinária e fatores de risco para doenças cardiovasculares, como obesidade, diabetes, hipertensão arterial, tabagismo e ingestão de álcool e cafeína. Assim, programas que visam uma melhora na dieta e atividade física, mantendo um peso saudável e deixando de fumar, podem melhorar tanto a saúde do coração, quanto o problema de incontinência urinária.
Como os problemas da bexiga podem ter um impacto tão prejudicial na qualidade de vida, eles também podem ser um forte fator de motivação para ajudá-lo a manter um estilo de vida mais saudável. O estilo de vida e as estratégias comportamentais representam o tratamento de primeira linha para a maioria dos casos de incontinência urinária , de qualquer maneira, e muitas vezes eles são bem sucedidos.
Mulheres na pós-menopausa que relataram 30 ou mais horas de atividade física por semana, foram 16% menos propensas a desenvolver incontinência urinária de urgência e 34% menos propensas a desenvolver incontinência urinária mista
A prática de exercícios como pilates modificado também pode ser benéfica, com os participantes relatando melhora da autoestima, diminuição do constrangimento social, menor impacto nas atividades diárias e melhora nas relações pessoais entre mulheres com incontinência urinária. Participar de pilates também melhorou as atitudes gerais em relação ao exercício, dieta saudável e bem-estar.
A atenção à exposição solar saudável, para garantir níveis ideais de vitamina D, também pode ajudar. Receptores de vitamina D podem ser encontrados no músculo detrusor da bexiga, e uma revisão de 12 estudos encontrou associação entre baixos níveis de vitamina D e incontinência urinária.
Os níveis de cobre também podem estar implicados, com altos níveis aumentando o risco. Isso é algo a considerar, sobretudo se você utilizou pílulas anticoncepcionais ou DIUs de cobre. Doberstein escreveu:
“Isso me faz questionar o uso predominante de pílulas anticoncepcionais e DIUs de cobre que podem fazer com que seu organismo retenha cobre. Algumas mulheres também possuem uma tendência genética para reter cobre. Essas medidas de controle de natalidade que afetam o metabolismo do cobre levaram a dificuldades de controle da bexiga em algumas mulheres? Se você apresenta problemas com o controle da bexiga e utiliza anticoncepcionais, faça um exame de sangue para medir seus níveis de cobre.”
Estilo de vida saudável e treinamento de controle da bexiga
O uso de fraldas para adultos está se tornando tão comum, que os produtos foram incluídos há pouco tempo em um movimento na Flórida para tornar a venda de fraldas isenta de impostos. No presente momento, a isenção do imposto a respeito de vendas de fraldas destina-se apenas a fraldas infantis, mas os legisladores estão tentando mudar isso. “Infelizmente, esse acordo não inclui produtos para incontinência para adultos (embora eles fossem parte da minha proposta), continuaremos a luta no próximo ano,” afirmou a senadora Lauren Book twittou.
Para evitar chegar ao ponto em que você precisará apoiar a crescente indústria de fraldas para adultos, é importante focar em uma dieta de alimentos integrais com alimentos processados pró-inflamatórios limitados, assim como evitar os possíveis gatilhos alimentares listados acima. Para matar a sede, a água é a melhor bebida para a bexiga.
O exercício regular, combinando treinamento de força, resistência, equilíbrio e flexibilidade, pode beneficiar sua bexiga e sua saúde geral, enquanto os exercícios dos músculos pélvicos, conhecidos como exercícios de Kegel, podem direcionar e fortalecer os músculos que sustentam sua bexiga.
Formas adicionais de treinamento de controle da bexiga também podem ser úteis, como a supressão de urgência, que envolve a distração quando você sente a necessidade de urinar. A anulação cronometrada é outra opção. Ao agendar um horário para urinar, por exemplo, uma vez a cada hora, isso pode ajudá-lo a aumentar de maneira gradual o tempo entre as micções.
Recursos e Referências
- Business Wire February 23, 2021
- StayDry News
- Wellness Resources April 4, 2022
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Symptoms & Causes of Bladder Control Problems (Urinary Incontinence)
- National Institute on Aging, Urinary Incontinence in Older Adults
- North Carolina Medical Journal November 2016, 77 (6) 423-425; doi: 10.18043/ncm.77.6.423
- Eur J Clin Nutr. 2004 Jun;58(6):920-6. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601913
- Sci Rep. 2021; 11: 9340
- National Association for Continence, Diet Habits
- Toxics. 2022 Feb; 10(2): 89
- Toxics. 2022 Feb; 10(2): 89., Section 2.1, The Bladder
- Toxics. 2022 Feb; 10(2): 89., Figure 1
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- Int Urogynecol J. 2020 May;31(5):857-863. doi: 10.1007/s00192-019-04058-w. Epub 2019 Jul 26
- J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2021 Aug 13;76(9):1600-1607. doi: 10.1093/gerona/glab118
- BMC Womens Health. 2018; 18: 16
- Int Urogynecol J. 2021 Sep 7. doi: 10.1007/s00192-021-04963-z
- Biol Trace Elem Res. 2021 Mar;199(3):842-849. doi: 10.1007/s12011-020-02205-9. Epub 2020 May 28
- ABC Action News March 15, 2022
- Twitter, Lauren Book March 14, 2022
- National Association for Continence, Exercise and Lifestyle Tips