RESUMO DA MATÉRIA
- Um simples spray bocal e nasal contendo iodopovidona (PVP-I), pode atuar como um escudo eficaz na proteção contra o COVID-19
- O PVP-I é um agente microbicida com eficácia virucida de 99,99%
- Quando aplicado, o spray oronasal funciona como uma camada protetora, revestindo a mucosa nasal e oral, ajudando a impedir que o SARS-CoV-2 se ligue aos receptores ACE2 e entre nas células
- Em um ensaio clínico ainda não publicado, uma solução de PVP-I a 0,6% teve uma taxa de eficácia de cerca de 81,5% com “quase nenhuma irritação da mucosa”
- Foi descoberto que as soluções de iodo povidona inativam o SARS-CoV-2 em menos de 15 segundos e reduzem potencialmente a infecção em pessoas com COVID-19 de nível leve a moderado
- Água oxigenada nebulizada, diluída com soro fisiológico, mais iodo de Lugol, também pode ser utilizado para qualquer suspeita de infecção respiratória; quanto antes começar, melhor será os resultados
Por Dr. Mercola
Um simples spray bocal e nasal pode atuar como um escudo eficaz na proteção contra o COVID-19, adicionando mais um método de opções antivirais. A solução simples foi recomendada pelo Dr. Mostafa Kamal Arefin do Dhaka Medical College & Hospital em Bangladesh e inclui polivinilpirrolidona ou iodopovidona (PVP-I), um agente microbicida com eficácia virucida de 99,99%.
Escrevendo no Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, Arefin recomendou o spray oro-nasal PVP-I para profissionais de saúde e qualquer outra pessoa, para ajudar na prevenção contra o COVID-19, onde diversos outros estudos que também encontraram benefícios no gargarejo, irrigação nasal e nebulização de PVP-I, entre outros compostos, incluindo iodo de Lugol, solução salina e água oxigenada.
Como os sprays oronasal podem protegê-lo contra o COVID-19
O spray oronasal da Arefin é feito de uma solução de PVP-I a 0,6%, mantida em um “dispositivo de spray nasal simples”. Sua formulação em spray funciona melhor do que as gotas, pois segundo ele, permite que o ingrediente ativo se difunda ainda mais e alcance mais profundamente o nariz e a nasofaringe, a parte superior da garganta atrás do nariz. Quando aplicado, o spray oronasal atua como uma camada protetora, revestindo a mucosa nasal e oral.
Normalmente, caso esteja exposto ao SARS-CoV-2, ele entrará no organismo através do nariz e boca, permanecendo lá por um tempo antes de se ligar aos receptores ACE2 e entrar nas células. Uma vez dentro de suas células, o vírus tem a oportunidade de se multiplicar.
“O primeiro passo no desenvolvimento de IVAS [infecções do trato respiratório superior]”, escreve Arefin, “é a adesão e colonização do patógeno respiratório à mucosa nasofaríngea e orofaríngea. Assumindo a entrada nasal e oral de tais patógenos, a aplicação intranasal e intra oral de iodopovidona oferece uma medida prática para sua prevenção.”
Ao criar um escudo protetor, o spray ajuda a impedir que o SARS-CoV-2 se ligue aos receptores ACE2 e entre em suas células. Em um ensaio clínico ainda não publicado, Arefin e seus colegas obtiveram resultados positivos utilizando 0,6% PVP-I spray oral em 189 pacientes apresentando COVID-19. A solução de 0,6% teve uma taxa de eficácia de cerca de 81,5%, maior que a de outras concentrações (0,4% e 0,5%) e produziu “quase nenhuma irritação da mucosa.”
Povidona-iodo inativa Sars-CoV-2
Os líquidos PVP-I, sprays para a garganta e nasais, estão disponíveis sem necessidade de receita em países como Japão e Canadá. 7 No Japão, um spray de garganta PVP-I a 0,45% está disponível para a prevenção de resfriados e dores de garganta, enquanto o líquido com o composto faz parte de suas diretrizes respiratórias nacionais.
Um estudo de 2002, durante o qual os pacientes foram pedidos para gargarejar mais de 4 vezes ao dia com uma solução de PVP-I, por diversos meses até 2 anos, descobriu que a prática reduziu de maneira significativa a incidência de infecções respiratórias crônicas. Em um estudo de pré-impressão que também defendeu o uso de sprays nasais de PVP-I e enxaguatório bucal para proteger os profissionais de saúde e reduzir a infecção cruzada durante a pandemia de COVID-19, explica:
“A ação antimicrobiana do PVP-I ocorre após a dissociação do iodo livre (I2) do complexo polimérico. Uma vez na forma livre, o iodo penetra de maneira rápida nos micróbios, rompendo as proteínas e oxidando as estruturas dos ácidos nucleicos. Essa interação resulta em morte microbiana.”
Verificou-se que o PVP-I é eficaz in vitro contra os coronavírus que provocaram a epidemia de síndrome respiratória aguda grave (SARS) de 2002 a 2003 e a epidemia de síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS) de 2012 a 2013.
Descobriu-se também que as soluções de iodo povidona inativam o SARS-CoV-2 em menos de 15 segundos e reduzem potencialmente o transporte de SARS-CoV-2 infeccioso em pessoas apresentando COVID-19 de nível leve a moderado. Em outro estudo, de irrigação nasal entre pacientes de alto risco com COVID-19, o uso de irrigação nasal com iodo povidona ou bicarbonato de sódio reduziu em 8 vezes o risco de internação em relação à taxa nacional.
Em uma carta ao editor do Journal of Otolaryngology, Head & Neck Surgery, os pesquisadores ainda observaram:
“Como o reservatório para a disseminação do SARS-CoV-2 está na nasofaringe, nas cavidades nasais e orais, a aplicação de agentes viricidas nessas superfícies pode reduzir a carga viral.
Diversos estudos, confirmaram que o iodopovidona inativa muitos vírus respiratórios comuns, incluindo o SARS-CoV-1. O iodopovidona também possui um bom perfil de tolerância da mucosa. Assim, propomos um protocolo de tratamento profilático para a aplicação tópica de iodopovidona no trato aerodigestivo superior.”
Como utilizar o spray oro-nasal PVP-I e seus benefícios
Utilizar 0,6% de PVP-I spray oro-nasal é de baixo custo, seguro e eficaz contra coronavírus, incluindo SARS-CoV-2. Pode ser utilizado tanto em indivíduos saudáveis como agente protetor, quanto em pessoas apresentando COVID-19 para reduzir a carga viral e o potencial de transmissão do vírus para contatos próximos.
Os efeitos colaterais são mínimos e incluem irritação da mucosa, manchas nos dentes e disfunção da tireoide. Pelo menos um estudo, que usou enxaguante bucal PVP-I e gargarejos 4 vezes ao dia durante 5 dias, encontrou uma elevação no hormônio estimulante da tireoide durante o tratamento, porém os níveis voltaram ao normal após a interrupção do tratamento.
A Arefin recomenda o spray tanto para profissionais de saúde, quanto para a população em geral, antes de participar de reuniões públicas ou trabalhar fora de casa e após a exposição a um paciente suspeito de COVID-19. Ele aconselha utilizar 2 a 3 em cada narina e de 1 a 3 na garganta de cada 3 a 4 horas. Após 1 ou 2 semanas de uso, ele recomenda fazer uma pausa de um dia no tratamento.
No entanto, existem diversas maneiras de utilizar irrigação nasal, gargarejos e nebulização contra o COVID-19. Por exemplo, o Dr. Peter McCullough, internista, cardiologista e epidemiologista, twittou: “Lavagens viricidas nasais/orais podem ser feitas profilaticamente 2 vezes ao dia e até a cada 4 horas durante o tratamento inicial. Reduza a carga viral para doenças menos graves.”
O Front Line COVID-19 Critical Care Working Group (FLCCC), também recomenda iodopovidona como parte de seu protocolo I-Mask+ para prevenção e tratamento ambulatorial precoce de COVID-19. Parte de seu protocolo de prevenção inclui gargarejo 2 vezes ao dia com uma solução de povidona/iodo a 1%, enquanto spray nasal de iodo ou gotas são recomendados como um dos agentes de primeira linha em seu protocolo de tratamento inicial. Eles recomendam:
“Utilize 1% de produto comercial de iodo povidona, conforme as instruções 2 a 3 vezes ao dia. Se o produto a 1% não estiver disponível, deve-se primeiro diluir a solução a 10% mais amplamente disponível e aplicar de 4 a 5 gotas em cada narina a cada 4 horas. (Não mais que 5 dias de gravidez.)”
É importante destacar que as soluções de iodo povidona vendidas como desinfetantes tópicos de pele no tratamento de cortes e feridas, não são adequados para gargarejos devido a ingredientes potencialmente nocivos.
Água oxigenada nebulizada para COVID-19
Em uma entrevista anterior com o Dr. David Brownstein, ele explicou como tratou com sucesso de centenas de pacientes apresentando COVID-19, através de estratégias de reforço imunológico, como água oxigenada intravenosa ou nebulizada, iodo, vitaminas A, C e D orais e ozônio intramuscular. Em um relato de caso de 107 pacientes apresentando COVID-19 que ele tratou, 91 (85%) utilizaram peróxido nebulizado, diluído em solução salina normal, além de iodo de Lugol. Conforme explicado no artigo de Brownstein:
“Uma solução de 250 cc de soro fisiológico foi misturada com 3 cc de água oxigenada a 3%, proporcionando uma concentração final de água oxigenada a 0,04%. Adicionalmente, 1 cc de cloreto de magnésio (200 mg/ml) foi adicionado ao saco de 250 cc de solução salina/água oxigenada. (Isso foi misturado no consultório para os pacientes.)
Os pacientes foram instruídos a nebulizar 3 cc da mistura 3 vezes ao dia ou mais frequentemente se apresentasse problemas respiratórios. Normalmente, 1 ou 2 tratamentos feitos com nebulização foram relatados para melhorar os problemas respiratórios... Eles não relataram efeitos adversos. Temos utilizado solução salina/água oxigenada nebulizada nessa concentração por mais de duas décadas em sua prática.
A água oxigenada é produzida de maneira contínua no corpo humano, com quantidades substanciais produzidas nas mitocôndrias. Cada célula do organismo está exposta a algum nível de água oxigenada. Os pulmões são conhecidos por produzir água oxigenada. A água oxigenada nebulizada demonstrou possuir atividades antivirais. A água oxigenada pode ativar linfócitos, conhecidos por estarem esgotados no COVID-19.”
Adotei a água oxigenada desde o início da pandemia do COVID-19 e recebi diversos relatos anedóticos de pessoas que o utilizaram com sucesso, mesmo em estágios mais avançados. Com base na experiência de Brownstein, também recomendo adicionar iodo ao nebulizar, pois, parece torná-lo ainda mais eficaz.
A diluição adequada é o caminho para a segurança
Líquido bucal e sprays nasais de iodo povidona e peróxido nebulizado diluído em soro fisiológico, com ou sem iodo, podem ser utilizados com segurança pela maioria das pessoas tanto para prevenção quanto em casos de infecção ativa, desde que as substâncias sejam diluídas de maneira devida.
Por exemplo, enquanto a nebulização com 0,1% a 3% de água oxigenada parece ser muito segura, seria um risco muito sério utilizar com concentrações maiores. Peróxido de grau alimentício com concentração de até 35% pode ser obtido, porém NUNCA deve ser utilizado topicamente ou internamente. DEVE ser diluído ou podem ocorrer ferimentos graves. O método mais seguro é utilizar 3% de peróxido de qualidade alimentar e diluí-lo conforme indicado na tabela abaixo para obter uma solução de 0,1%.
É importante observar que mesmo a nebulização com solução salina normal, pode ser considerado um tratamento eficaz contra a bronquiolite viral aguda, uma infecção viral nas pequenas vias aéreas dos pulmões. Portanto, embora a solução salina seja considerada a substância “inerte” na solução, sendo muitas vezes utilizada como placebo em ensaios que avaliam medicamentos nebulizados, ela pode possuir benefícios próprios.
Eu recomendo o uso de peróxido nebulizado para qualquer suspeita de infecção respiratória, sendo que quanto mais cedo você começar, melhor será o resultado. Não existe perigo em fazer isso todos os dias, caso esteja exposto com certa frequência, e pode até haver efeitos benéficos adicionais, como um rápido aumento no nível de oxigênio no sangue.
É importante entender que esse é um protocolo que você precisa implementar, ANTES de tentar tratar o COVID. Como o tratamento precoce é crucial, de certo modo no primeiro dia, você deseja ter o nebulizador e os materiais já em sua casa prontos para uso. Eu evitaria utilizar um nebulizador portátil de bateria e escolheria uma unidade que você possa conectar na parede.
Você pode encontrá-los no eBay ou na Amazon, porém se certifique de que eles tenham uma máscara facial e não apenas um bocal, pois você deseja colocar a névoa no nariz e nos pulmões, pelo fato de que muitos vírus se alojam nesse local e se você utilizar apenas um bocal, não alcançará essas partículas virais. Esse é um exemplo de umque se conecta à parede, possuindo uma máscara facial.
Recursos e Referências
- Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Apr 8 : 1–6
- Science, Public Health Policy, and the Law July 2020; 2: 4-22 (PDF)
- ClinicalTrials.gov, Virucidal Effect of Povidone Iodine on COVID-19 In-Vivo September 16, 2020
- Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Apr 8 : 1–6. Oro-Nasal Spray
- Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Apr 8 : 1–6. Safety of PVP-I Oro-Nasal Spray
- Dermatology. 2002;204 Suppl 1:32-6. doi: 10.1159/000057722
- Research Gate January 2020
- Am J Otolaryngol. 2020 September-October; 41(5): 102618
- JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;147(4):400-401. doi:10.1001/jamaoto.2020.5490
- medRxiv December 8, 2021
- Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery volume 49, Article number: 77 (2020)
- JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;147(4):400-401. doi:10.1001/jamaoto.2020.5490. Discussion
- Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Apr 8 : 1–6. Benefits of PVP-I Oro-Nasal Spray in Brief
- Twitter, Peter McCullough December 22, 2021
- FLCCC Alliance, I-Mask+
- EMPR.com February 6, 2020